...挫伤性肺炎或创伤性湿肺,成人呼吸窘迫综合征急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是急性呼吸衰竭的一个类型,由于各种原因(除外左心衰竭)引起肺脏内血管组织音液体交换功能紊乱,致肺含水量增加,肺顺应性减低,肺泡萎陷,通气、血流比例失调,以严重低氧血症...
...病情加重时,呼吸极度困难,极度窘迫,最后导致心力与周围循环衰竭,如果得不到及时的抢救,常可造成死亡。 引起本病的原因为休克、补液过量、肺循环栓塞、氧中毒、严重创伤、严重感染、败血症等肺外感染,以及其他因素如毒性刺激性气体吸入、吸入性肺炎、...
...血症 氧气可提高肺泡内氧分压,增加氧弥散量,使肺毛细血管的氧分压上升,纠正因通气/血流比例失调及弥散功能障碍所引起的低氧血症,使PaO2上升。(二)减少呼吸功 对低氧血症的反应,通常是呼吸功的增加。氧疗能使肺内气体交换恢复到较正常水平,以...
...第十四节急性呼吸窘迫综合征 急性呼吸窘迫综合征(ards)是指严重感染、创伤、等肺内外疾病袭击后出现的以肺泡毛细血管损伤为主要表现的临床综合征,属于急性肺损伤的严重阶段或类型。其临床特征包括呼吸频速和窘迫,进行性低氧血症,x线呈现弥漫性...
...尤其当合并支气管痉挛时,管腔变窄而不规则,气道阻力明显增加,亦存在阻塞性通气障碍和通气/血流比例失调。②在限制性通气障碍时,肺-毛细血管旁感受器(J感受器)受刺激,冲动经迷走神经传入,兴奋呼吸中枢,反射性地使呼吸运动增强,患者感到呼吸费力。③...
...兴奋时间或加强兴奋活动;也可以负反馈联系,以限制其活动时间或终止其活动。平静呼吸时,由于吸气是主动的,所以许多学者更多地是去研究吸气中如何发生的,又如何转变为呼气的。有人提出中枢吸气活动发生器和吸气切断机制(inspiratory ...
...-毛细血管损伤为主,目前认为全身性小动脉都有痉挛现象,肺微循环流出道也出现痉挛,引起肺瘀血、肺水肿及肺萎陷,形成肺透明膜,小血管内栓塞以及后期的肺纤维化等一系列病理变化。ards所见的肺透明膜大多数不成圈,部分不贴壁,而nrds的透明膜则均...
...,反应为肛门外括约肌的收缩,肛门外括约肌的收缩从表面不易看到时,可通过肛门指诊触摸感到其收缩,马尾及圆锥病变时肛门反射减低或消失。鉴别诊断(一)多发性硬化(multiplesclerosis) 起病急或亚急性,多在20 ~40岁,有缓解与...
...呼吸窘迫,换气障碍,进行性低氧血症等的病态,主要是通过以下三个环节;(一)肺微循环障碍性肺水肿的形成,它与交感神经兴奋、血管活性物质(组织胺,5—羟色胺,激肽,前列腺素、儿茶酚胺等)的释放,使肺毛细血管后括约肌强烈而持久地收缩,提高肺...
...;(二)多伴有踝反射消失;(三)挤压腓肠肌引起的压痛觉仍保存。此综合征偶见于癔病和脊髓压迫征,但这两种疾病尚有其他部位之痛觉缺失。二、Adie氏综合征又称,强直性瞳孔综合征;瞳孔紧张症。【病因和机理】病因尚不清楚。其病变部位可能在:①睫状...
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