...源性哮喘 左心功能不全常出现夜间发作性呼吸困难，伴有呼气性喘鸣时症状酷似支气管哮喘。此类病人常有明显心脏病史和体征，多呈 端坐呼吸 ，可有双肺底弥漫性细 湿啰音 等体征，鉴别有困难时，可吸入选择性β2受体兴奋药作诊断性治疗。 2. 自发性气胸 慢性阻塞性肺疾病 基础上出现的 气胸 ，气胸体征常不明显，而表现为突发性呼吸困难。部分患者出现呼气性哮鸣（尤其是气胸...
...84。 原有慢性支气管炎10余年，因高热三天，咳嗽痰稠，胸闷气急来本院急诊。测体温，39.9℃，神志欠清，烦躁，面色（白光）白，四肢欠温，两肺底有多量湿罗音，右下肺尤甚，血压70/50mmHg、白血球计数8600/mm3中性粒细胞88%，西医诊断，慢性支气管炎继发感染，中毒性休克。 中医辨证：痰饮咳喘宿痰，复感外邪，邪毒壅肺，肺失清肃，发热3天，咳嗽痰稠，刻...
...呼气时移向患侧。但膈肌麻痹有一些较为典型的临床症状。如膈神经受损病史、膈肌升高、膈矛盾运动以及纵隔移位均不如膈肌膨出明显等可加以区别。 3、肺底积液 肺底积液病人于X线检查时常可见患侧“膈肌抬高”影，一般在改变体位胸透或行B超检查后即可区分。 4、横膈肿瘤 极少见，多无特异症状。X线检查可见膈肌上面显示边缘光滑的圆形或卵圆形致密阴影，可随膈肌运动而上下移动，...
...性加重的活动时 呼吸困难 和 干咳 ，病程数月甚至数年。可以伴有 全身不适 、 乏力 和 体重减轻 等 症状 ，但很少 发热 。 2. 在 肺底 部可闻及吸气末细小爆裂音或Velcro 罗音 和 杵状指 或趾。晚期可见明显 紫绀 、 肺动脉高压 和 右心功能不全 征象。 二、辅助检查 1. 胸部 X线 检查：典型征象是以两肺基底部和外带为主的弥漫性网状或网 ...
...肌，以右侧的前内侧部位为常见，双侧膈肌膨出罕见。本症可发生于任何年龄，成人常见于左侧， 婴儿 常见于右侧。男性多于女性，约为2：1。 2、 肺底积液 ：肺部 积液 ，说明肺部存在较明显的病变，如肺部积液不治疗会影响病人的 呼吸 功能。引起右侧 肺不张 的原因有两种情况，可以由于 支气管 阻塞(包括内在或外在因素)或肺部受外压等原因所引起。支气管内在阻塞最常见...
...脓胸趋向局限化，即形成局限性或包裹性脓胸，肺组织的 膨胀 受到限制，但对 呼吸 循环的影响相对较小。局限性或包裹性脓胸可发生在 肺叶 间、 肺底 和膈肌上方、胸腔后外侧以及纵隔面等处。如果感染未得到控制，继续发展，范围扩大而波及整个胸腔，就形成全脓胸。积液压迫肺组织使其萎陷，并将纵隔推向健侧，造成呼吸循环障碍，如果合并支气管胸膜瘘或 食管胸膜瘘 ，则形成脓气...
...)的作用，会干扰血流量。此时血流量取决于P pa （肺动脉压）和P V 间的差。 图3-9 解释肺毛细血管周围压力的模型 人直立时，自肺尖至肺底有一定距离，成人约为30cm，肺血流分布可以想像为上述模型的扩展，由一系列平行可压缩毛细血管组成，均处于相同的肺泡压P alv 作用之下，P alv 约为0.0196kPa(2cmH 2 O)，地心引力对肺动脉和肺血...
...用，会干扰血流量。此时血流量取决于P pa （肺动脉压）和P V 间的差。 图3-9 解释肺毛细血管周围压力的模型 人直立时，自 肺尖 至 肺底 有一定距离，成人约为30cm， 肺血流 分布可以想像为上述模型的扩展，由一系列平行可压缩毛细血管组成，均处于相同的肺泡压P alv 作用之下，P alv 约为0.0196kPa(2cmH 2 O)，地心引力对 肺动...
...学改变可逐渐恢复正常。 2.亚急性型 临床症状较为隐匿，可以有咳嗽、 咳痰 、乏力和呼吸困难，食欲降低、容易 疲劳 和体重下降也可以见到。双肺底 爆裂音 通常是主要体检发现。一般来说无发热。 3.慢性型 可以由急性型转变而来，也可以无急性型表现，换言之， 肺纤维化 可以由反复大剂量吸入抗原引起，也可由长期小剂量吸入抗原引起，后者较常见于饲鸽者肺，空调性 肺炎...
...行观察。例如，分析胸片时，应注意 胸廓 、肺、 纵隔 、膈及 胸膜 ，并应结合临床，着重对其中某一方面的观察。在分析肺片时，应从 肺尖 到 肺底 ，从 肺门 到肺周依次进行观察。在分析骨关节片时，应依次观察 骨骼 、 关节 及软组织。在分析骨骼时，则应注意 骨皮质 、 骨松质 及 骨髓 腔等。否则很易被引入人注目的部分所吸引，忘记或忽略观察其他部分，而这部分...
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