腹腔镜 应用于临床已有80余年，其突出优点是能直视下取得活性组织，提高了对某些 疾病诊断 水平，由于 腹腔镜检查 仍属于 创伤 性，有一定 并发症 ，故临床开展广泛性不如 消化道 内镜。近年，由于广角、细径 纤维 腹腔镜、光源系统及腹腔充气装置的发展，腹腔镜不仅在 妇科 方面应用较广泛，且超越 盆腔 而涉及全腹腔，深入 外科 领域，由单一诊断向治疗研究多方面...
...。 三度超过胸锁乳突肌。 甲状腺机能亢进 ，肿大的甲状腺质地多较柔软，可触及细震颤或能听声嗡鸣样 血管杂音 ； 单纯性甲状腺肿 ，腺体肿大很突出，可为弥漫性或结节性，不伴甲状腺功能亢进体征； 甲状腺癌 ，包块可呈结节状，不规则，质硬。 三、听诊 在甲状腺机能亢进时，如有甲状腺肿大，在肿大的甲状腺上应注意有无血管杂音，如扣到低调的连续性血管杂音，对诊断有帮助。
...中指，以拇指迅速向下弹刮病人中 指甲 ，正常时无反应，如出现病人拇指内收其余各指也呈屈曲动作即为阳性。在部分正常人可出现双侧对称性阳性，并无诊断意义。 二、临床意义 当锥体束损害或大脑皮质运动区功能障碍（ 癫痫 发作后），高级中枢失去对脊髓的抑制作用即出现上述病理反射，故也称锥体束征。一岁以下幼儿因锥体束发育不全、深睡、 昏迷 时也可出现阳性反应。 三、髌、...
心电图 由一系列不相同的“波组”构成。一个典型的心电图包括下述各波及 波段 （图14-1-1） 图14-1-1心电图各波和波段示意图 P波（P wave）：反映左右 心房 的电激动过程 电位 和时间的变化。 P-R间期（P-r interval）：代表心房开始除极至 心室 开始除极的时间。 P-R段（P-R segment）：代表心房激动通过房室交界区下传至...
颈部 皮肤 、检查时应注意有无巴痕、瘘管、 蜘蛛痣 、 疖 肿、瘤及 皮肤病 等。 颈部 慢性溃疡 、瘘管及 瘢痕 多见于 淋巴结 结核 、 放线菌病 ，若发生在颈部皮肤下组织中，可形成 溃疡 及 窦道 。颈部皮肤为疖肿或痈的好发部位，尤其在 糖尿病 病人更为多见。颈部包块原因很多，应根据包块的性状、发生和增长的特点以及全身的情况来判断。
注意大小、形状、 头发 、运动异常和小儿的前囱情况。头颅的大小以头围来衡量，测理方法是以软尺自眉间绕到颅后通过枕骨粗隆，头围在正常发育阶段的变化为：新生儿约34cm，出生后前半年增加8cm，后半年增加3cm，到18岁可以达53cm或以上，以后无变化。失状缝和其它颅缝大都在生后6个月内骨化，骨化过早会影响颅骨的发育。 头颅的大小异常或畸形可成为一些疾病的典型体...
（一） 心肌细胞 的 极化 状态和静息 电位 心肌细胞在静息状态下， 细胞膜 外带正电荷，膜内带同等数量的负电荷，这种电荷稳定的分布状态称为极化状态（图14-1-2）。通过实验，测得极化状态的单一心肌细胞内电位为-90mV，膜外为零。这种静息状态下细胞内外的电位差称为 静息电位 （restingpotential）这种稳恒状态就称极化状态。 图14-1－2 ...
...的异常均可破坏正常的止血及凝血过程，从而发生出血现象。 一、常见病因 （一）血管异常 血管在防止出血中起重要作用，它必须有正常的收缩力、韧性和通透性、否则即可出血。 1．毛细血管脆性或通透性增加 见于过敏性 紫绀 、维生素（C或P）缺乏、感染及中毒等。 2．微血管功能障碍 常见于 遗传性出血性毛细血管扩张症 、 老年性紫癜 、遗传性毛细血管脆弱症（血管假性 ...
...接在零电位点上（无关电极），把探查电极接在人体任一点上，就可以测得该点的电位变化，这种导联方式称为单极导联。Wilson提出把左上肢，右上肢和左下肢的三个电位各通过5000欧姆高电阻，用导线连接在一点，称为中心电端（T）。理论和实践均证明，中心电端的电位在整个心脏激动过程中的每一瞬间始终稳定，接近于零，因此中心电端可以与电偶中心的零电位点等效。在实际上，就是...
...mg/d1)时则为显性黄疸。 胆红素代谢过程：血清胆红素的主要来源是血红蛋白。正常细胞的平均寿命为120天，超寿限的红细胞经网状内皮系统破坏和分解后，形成胆红素、铁和珠蛋白三种成份。此种胆红素呈非结合状态，当非结合胆红素到达肝脏后，被肝细胞微突所摄取，由胞浆载体蛋白Y和Z携带至肝细胞微粒体内，大部分胆红素经 葡萄 糖醛酸转移酶的催化，与 葡萄 糖醛基相结合，...
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