(一)发病原因 酒精性心肌病是由于乙醇及其代谢产物乙醛等对心肌直接毒害的结果。酒精对心肌细胞的直接毒性作用主要表现在以下几方面:①损害心肌细胞膜的完整性,系通过酒精脂溶性的生物学特性,侵袭细胞膜引起液化作用及改变细胞膜脂肪成分和分子构型,使膜表面离子分布和膜电位失控,影响细胞间信息传递和离子交换;②影响细胞器功能,包括线粒体、肌浆网等细胞器功能失调,以致心肌...
...与以下的疾病进行鉴别: DCM缺乏特异性的诊断指标,诊断的确立常采取排除其他器质性心脏病,且需与以下几种心脏病鉴别。 (一) 风湿性心脏病 心肌病 亦可有二尖瓣或三尖瓣区 收缩期杂音 ,但一般不伴舒张期杂音,前者 心脏杂音 在 心力衰竭 时较响,心衰控制后,杂音减轻或消失,而后者在心衰控制后,杂音反而明显,且常伴 二尖瓣狭窄 和(或)主动脉瓣杂音,在连续听诊...
...限于避免并发症。不宜劳累,防止感染。 2.如出现 呼吸困难 、 乏力 、 头晕 、 胸痛 、 水肿 等情况,宜尽早到医院就诊。对确诊为限制型心肌病的患者,宜避免劳累,预防呼吸道感染,戒绝烟酒,保持良好心境,定期到医院复查,保护或改善心功能,提高生活质量。如出现严重呼吸困难,平卧时加重,大汗淋漓,可能为严重心功能不全,应让病人取坐位或半坐卧位,向医疗急救中心打...
1.症状 轻、中度 肥胖 患者虽可出现心室肥厚,但一般不出现循环淤血的症状。肥胖性心肌病患者可有较长的无症状期,最早、最常见的症状是运动后 呼吸困难 , 端坐呼吸 。这些症状呈发作性,系由于舒张功能受损所致,患者的心排出量增高,心脏收缩功能正常,近期 体重增加 可导致症状的加重。如果首次发作时心脏收缩功能正常,这些症状可在10~15年内反复发作、加重,其心脏...
致心律失常性右室心肌病 (arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy,ARVC)旧称致心律失常性右室发育不良(arrhythmogenic right ventricular dysplasia,ARVD),现以ARVD/C表示,其特征为 右心室 心肌 被进行性 纤维 脂肪组织所替代,临床常表现为右心室扩大...
...改善。 有轻度心力衰竭时,限制体力活动,低盐饮食及适当 利尿 治疗即可使心功能得以改善;中、重度 充血 性心力衰竭时,其治疗同原发性 扩张型心肌病 ,以利尿药、洋 地黄 、血管扩张药和ACEI为主,并注意纠正电解质紊乱,包括 低血钾 和低血镁。 治疗心力衰竭,处理 心律失常 。有单纯房性或 室性期前收缩 时,可不必处理;但若出现快速性房性或室性心律失常时,应...
(一)治疗 1.原发性 血色病 心肌病 的治疗 因病因不明,尚无特效治疗,目前采用放血疗法和去铁胺进行治疗。 (1)放血疗法:由于大多数血色病性心肌病患者心肌、肝组织均有过多的铁富集而造成心肌组织的损害,最终多死于不可逆的 心力衰竭 。放血疗法可缓解病情,延长生存时间,每月放血1次,量约500~1000ml,持续3年,此后每3~4个月放血1次。 (2)去铁胺...
...积月累达到一定程度时才产生症状。女性因通过月经失血而丧失铁,故可减轻铁质沉着,临床上不易表现出来或表现很轻。 1. 肝硬化 、 糖尿病 、 心肌病 和 皮肤色素沉着 是本病的四联症。除 肝脾肿大 以外,还可见到 肝掌 及 蜘蛛痣 。 2.65%患者以 糖尿 病为首发症状,出现血糖增高, 尿糖 阳性。 3.50%患者伴有进行性多关节炎,垂体功能障碍, 睾丸萎缩...
(一)发病原因 糖尿病心肌病发病原因可能为: 1.心肌细胞代谢紊乱 糖尿病 患者的收缩蛋白或钙调节蛋白经蛋白激酶c(PK-c)和一氧化氮(NO)等第二信使介导发生糖基化,导致其功能异常。 2.心肌细胞钙转运缺陷 心肌细胞外 葡萄 糖水平的升高直接引起细胞内钙离子浓度的改变。现发现2型 糖尿 病的心肌细胞钠钙交换受抑制,而肌浆网Ca 泵正常,使逐渐Ca 浓聚于...
限制型心肌病 (restrictive cardiomyopathy,RCM)又称闭塞性心肌病,较为少见。由于心内膜及(或)心肌病变,使心室扩张性降低,舒张期充盈受损,发生 心力衰竭 。 限制型心肌病是以心内膜及心内膜下心肌纤维化并增生,附壁 血栓形成 ,心腔缩小或闭塞,心室充盈障碍及顺应性下降,心脏舒张功能严重受损而收缩功能保持正常或轻度受损为特征的心肌病...
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