...病变侵及肌层及浆膜层,如进一步发展,与另一小肠肠段、结肠或邻近的内脏粘连穿透则形成内瘘。如瘘管通向膀胱、阴道,则尿道及阴道中排出肠内容物。 肠瘘 管可无症状或大量的 腹泻 (这取决于消化道中的流通量)。瘘管可向外延伸至皮肤,称为外瘘。往往发生 于术 后吻合口,也可能发生于无手术患者,常在肛门周围,偶尔在鼠蹊部或腰部出现。外瘘说明有广泛的肠周围炎,常被认为是手...
...有1例患者就是因妇科肿瘤进行放射治疗,1.5年后因 缺血性结肠炎 发生结 肠穿孔 和肠坏疽,并行部分肠切除、端端吻合术,术后9天再次穿孔致 肠瘘 ,56天后死亡。 血流量不足凡能引起内脏血流量下降的原因均可引发肠道缺血,导致缺血性肠炎,如 冠心病 、心瓣膜病或 心律失常 所致的心排出量降低, 低血压 休克 时外周血管的灌注不足等,特别是在治疗上述疾病的过程中...
...起外阴炎症。 2. 由于其他疾病引起的 阴道分泌物增多 ,外阴部长期处于潮湿、浸润状态,致使皮肤抵抗力下降,致病菌大量增生繁殖,引起炎症。 3. 由于居住环境卫生条件差,洗衣时内裤与其他衣物混洗;或用手搔抓外阴部,造成交叉感染。 4. 由于性交、接产、手术。洗澡等造成的感染。 5. 尿道、直 肠瘘 、或尿液的生化值改变,致使尿液、粪便污染刺激外阴部发生炎症。
...感染严重时则先行切开 引流 ,待控制感染后再切除。 膀胱瘘 膀胱内的尿液经瘘孔流出体外,或流经邻近器官再排出体外。包括 膀胱阴道瘘 、膀胱 肠瘘 、膀胱 皮肤 瘘等。以膀胱阴道瘘多见。 膀胱阴道瘘 常见病 因有:① 分娩 时损伤,多因分娩过程中胎头将 阴道 前壁和膀胱压在 耻骨 后时间过久,引起压迫性 坏死 形成,偶有因使用产钳不当或土法接生剪破膀胱而形成;...
...感染严重时则先行切开 引流 ,待控制感染后再切除。 膀胱瘘 膀胱内的尿液经瘘孔流出体外,或流经邻近器官再排出体外。包括 膀胱阴道瘘 、膀胱 肠瘘 、膀胱 皮肤 瘘等。以膀胱阴道瘘多见。 膀胱阴道瘘 常见病 因有:① 分娩 时损伤,多因分娩过程中胎头将 阴道 前壁和膀胱压在 耻骨 后时间过久,引起压迫性 坏死 形成,偶有因使用产钳不当或土法接生剪破膀胱而形成;...
...的对侧缘,引起十二指肠的 穿孔 ,更有甚者还可伤及 横结肠 引起横结肠的穿孔。由于探子又迅速撤回,这种损伤往往不能及时发现,最终导致 十二指肠瘘 的发生,发现时多已合并严重的 腹膜后感染 。 在经十二指肠切开处行奥狄 括约肌成形术 时,因切开范围过大或位置不当,缝合不合适均可引起胆总管下端与十二指肠瘘。 (3)十二指肠手术:在对因 十二指肠憩室 等十二指肠疾...
...分初期处理及根治手术。 1.初期处理 (1)造瘘术:包括短结肠开窗(侧壁造瘘)或上位肠管(回肠或结肠)造瘘。术后易有瘘口狭窄、黏膜脱出,回 肠瘘 常有 腹泻 , 结肠瘘 常有全结肠外翻。如伴有结肠膀胱或 尿道瘘 ,易发生 尿路感染 ,有 膀胱输尿管反流 的病儿,更易发生 泌尿系感染 。 (2)短结肠末端分离(无瘘者)或结扎(有瘘者)后结肠造瘘术。该术式可避免...
...体,胰淀粉酶含量>2万U/L(索氏单位,下同);混有淋巴漏出液时,淀粉酶含量为1000~5000U/L;漏出液呈混浊、带 胆汁 色、绿色或黑褐色时,表明胰液已经与肠液混合,胰酶被活化,其腐蚀性可能引起组织的破坏、大出血等并发症。如果并发出血、感染或 肠瘘 ,则有相应的临床表现。当胰瘘引流不畅时,病人可出现 腹痛 、 发热 、肌 紧张 、 白细胞增多 等症状。
...烂时,可涂敷氧化锌软膏保护皮肤,以防止胃肠内容物侵蚀皮肤。 4、手术治疗 ⑴适应证:①经上述处理瘘仍长期不愈或瘘管已上皮化。②唇状瘘。③ 小肠瘘 经上述处理,瘘排出量>5000ml/日。④瘘远侧肠道有梗阻。 ⑵手术时机:①腹腔感染已局限或已控制。②全身营养状况良好。③一般瘘超过3个月以上者。但排出量大的小 肠瘘 ,可在炎症控制及营养状况改善后尽早手术。 ⑶手...
...果核9件、肉食团11件。说明了外源性异物的多样性。 2.内源性 此种异物在小儿中罕见。为体内消化道外所产生的。如 胆结石 ,经胆囊-十二指 肠瘘 进入胃内,或进入肠道。有报告因胆石而引起 肠梗阻 者。 蛔虫 团经幽门进入胃或食管,也为内源性异物。 3.消化道内形成性 多因在短时间内食入大量富含纤维的食物、果品、或吞入毛发等,经过消化道和消化液的作用在胃内或肠...
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