...性肝硬化。 (二)发病机制 1.广泛肝细胞变性坏死,肝小叶纤维支架塌陷。 2.残存肝细胞不沿原支架排列再生,形成不规则节结肝细胞。 3.子汇管区和肝胞膜有大量的纤维结缔组织增生,形成假小叶。 4.由于上述改变,造成肝内血循环的紊乱,表现为血管床缩小、闭塞或扭曲,血管受到再生 结节 挤压;肝内门静脉肝静脉和肝动脉小指三者之间失去正常关系,并相互出现交变吻合支,...
1.合并 肝外胆管结石 表现 肝内胆管结石的病例中有2/3~3/4与肝门或肝外胆管结石并存,因此大部分病例的临床表现与肝外胆管结石相似。常表现为急性胆管炎、 胆绞痛 和梗阻性 黄疸 。其典型表现按严重程度,可出现Charcot 三联征 (疼痛、 畏寒 发热 、黄疸)或Reynolds五联征(前者加 感染性休克 和神志改变)、 肝大 等。有些患者在非急性炎症期...
...困难,预后差。 (2)继发性:可找到直接或间接的致病原因,如胆道慢性感染、结石,手术及 创伤 后,小儿原发性多见。 (二)发病机制 早期肝活体组织检查可见门脉及汇管区炎症反应,结缔组织增生,淋巴细胞及浆细胞浸润,小叶间胆管增生。胆管壁纤维变性逐渐为纤维组织代替,管壁增厚变硬,管腔狭窄直至闭锁。根据胆管受侵的范围不同而分为弥漫型、局限型和节段型(又称跳跃型)。
...红素及碱性磷酸酶持续增高。早期肝功能正常,晚期有异常改变。尿胆红素阳性,尿胆元阴性。有条件可做核素 99m 锝—IDA(乙酰苯胺亚胺二醋酸)显像,静注示踪剂6小时内,肠道不出现放射性浓集,支持本病诊断。 (三)治疗 先天性胆道闭锁 应争取在生后3个月内进行手术治疗。目前手术成功率最高的是肝门空肠吻合术。但手术的可能性及效果视畸形类型而异,肝内梗阻者手术困难。
经过动物实验研究,上海中山医院肝癌研究所成功地应用Nd:YAG激光治疗肝癌,包括 原发性肝癌 和继发性多个肝癌 结节 。术中首先阻断第一肝门的血流,对直径在0.5~3cm大的癌结节,尤其是转移性多个结节直接汽化处理。其方法是从癌结节外缘1cm处开始,由外向内进行,至整个结节消失。然后开放血循环,对创面活动性出血点再予以散焦光凝,对个别小动脉分支,应予结扎止血...
...肝静脉回流受阻时,血将自肝窦壁渗透至窦旁间隙,致胆淋巴液生成增多(每日约7-11l,正常为1-3l),超过胸导管引流的能力,淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔。d:继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加。e:抗 利尿 激素分泌增多致水的重吸收增加。f:有效循环血容量不足:致交感神经活动增加,前列腺素、心房以及激肽释放酶-激肽活性降低,从而导致肾血流量、排钠和排尿...
...肝静脉回流受阻时,血将自肝窦壁渗透至窦旁间隙,致胆淋巴液生成增多(每日约7-11l,正常为1-3l),超过胸导管引流的能力,淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔。d:继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加。e:抗 利尿 激素分泌增多致水的重吸收增加。f:有效循环血容量不足:致交感神经活动增加,前列腺素、心房以及激肽释放酶-激肽活性降低,从而导致肾血流量、排钠和排尿...
...肝静脉回流受阻时,血将自肝窦壁渗透至窦旁间隙,致胆淋巴液生成增多(每日约7-11l,正常为1-3l),超过胸导管引流的能力,淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔。 (四):继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加。 (五):抗 利尿 激素分泌增多致水的重吸收增加。 (六):有效循环血容量不足:致交感神经活动增加,前列腺素、心房以及激肽释放酶-激肽活性降低,从而导致肾...
...期有异常改变。尿胆红素阳性,尿胆元阴性。有条件可做 核素 99m 锝—IDA( 乙酰苯胺 亚胺 二醋酸 )显像, 静注 示踪剂6小时内,肠道不出现 放射性 浓集,支持本病诊断。 (三)治疗 先天性胆道闭锁 应争取在生后3个月内进行手术治疗。目前手术成功率最高的是 肝门空肠吻合 术。但手术的可能性及效果视畸形类型而异,肝内梗阻者手术困难。 参考 先天性胆道闭锁
...肝静脉回流受阻时,血将自肝窦壁渗透至窦旁间隙,致胆淋巴液生成增多(每日约7-11l,正常为1-3l),超过胸导管引流的能力,淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔。 (四):继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加。 (五):抗 利尿 激素分泌增多致水的重吸收增加。 (六):有效循环血容量不足:致交感神经活动增加,前列腺素、心房以及激肽释放酶-激肽活性降低,从而导致肾...
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