诊断 开放性损伤 ,可根据伤口的位置、伤道的深浅与方向,诊断肝损伤多无困难。闭合性真性肝裂伤,有明显腹腔 内出血 和 腹膜刺激征 的诊断也不难。唯对包膜下肝裂伤、包膜下血肿和中央型裂伤,症状与体征不明显时诊断肝裂伤可能有困难,必须结合伤情和临床表现作综合分析,并密切观察生命体征和腹部体征的变化。 鉴别 结合病史及辅助检查易明确诊断,注意鉴别损伤的类型,注意于...
病史及症状 不规则的脓毒性 发热 ,尤以 细菌性肝脓肿 更显著。肝区 持续性疼痛 ,随深呼吸及体位移动而增剧。由于 脓肿 所在部位不同可以产生相应的呼吸系统、腹部症状。常有 腹泻 病史。因此,应详细讯问既往病史,尤其发热、腹泻史,发病缓急、 腹痛 部位,伴随症状,诊治经过及疗效。 体检发现 肝脏多有肿大,(肝脏触痛与脓肿位置有关),多数在肋间承隙相当于脓肿处...
诊断 1.临床表现 ①囊性 包虫病 。有牧区生活史或有与犬密切接触史。早期一般无症状,尔后右上腹逐渐发现 生长缓慢 的肿块,有饱 胀感 ,肝区不适、隐痛。 肝脏肿大 ,触之囊性感, 囊肿 压迫胆总管时可有 黄疸 ,压迫门静脉或腔静脉则可出现 腹水 , 下肢浮肿 。胃肠道受压可表现有 消化不良 等症状。囊肿破入腹腔则产生剧烈 腹痛 和 过敏性休克 。并发支气管...
...中被发现。肿瘤较大,压迫邻近器官时,可出现上 腹胀 满, 纳差 , 恶心 或隐痛。5%~10%无任何症状,系查体或手术时偶然发现。约1/3的肝腺瘤病人有腹块及近期发生的右上腹疼痛,性质可为隐痛,并有恶心、纳差等不适;但当肿瘤发生破裂出血时,病人可出现突发的右上腹 剧痛 ,查体可发现 腹肌紧张 , 局部压痛 、反跳痛,严重者病人可有 失血性休克 的表现; 黄疸...
应注意与肝脏 囊肿 , 肝肿瘤 等疾病相鉴别。
...痛 或有腹 内出血 征象时,应考虑腺瘤破裂的可能。若出现上述表现的为已婚女患者,且有长期口服避孕药史,则对本病的诊断有参考价值。 鉴别 1.肝癌 本病应与原发性和继发性肝癌相鉴别。一般根据病史、病程、病情进展、AFP及B超动态观察有助于鉴别。肝腺瘤主要应与 原发性肝癌 相鉴别,因肝腺瘤易误诊为肝癌,特别是低度恶性的肝癌,肉眼亦很难区别,需病理多处切片,反复仔...
...vemark 综合征(Ivemarks syndrome)、无脾伴先天性心脏病综合征(asplenia with congenital heart disease syndrome)、脾脏发育不全综合征、先天性脾缺如伴房室和内脏转位综合征等。其特征是指先天性脾脏发育不全或无脾,伴有心脏大 血管畸形 兼有腔、肺静脉反流异常,同时合并有胸腹腔内脏位置异常的疾病。
(一)发病原因 根据起源组织的不同,主要分为3大类型。 1.脾错构瘤 极罕见,在脾切除术中发生率约3/20万,国内报道不足10例。其构成成分和脾正常成分相一致,又称脾内副脾、脾 结节 状增殖,也有文献称之为脾脏缺陷瘤,其病因是脾脏胚基的早期发育异常,使脾正常构成成分的组合比例发生混乱,瘤内主要是由失调的脾窦构成,脾小体很少见到,脾小梁缺如或偶尔可见。肉眼见瘤...
诊断 1. 发绀 出生后发绀持续存在。 2.消化系统 内脏转位,左右对称性肝脏呈横位肝。脾脏缺如或极微小,脾动脉缺如。 3.心血管系统 两侧上腔静脉残留,下腔静脉、降主动脉并行。 4.血液检查 周围血红细胞的Howell-Jolly小体的存在,具有确诊意义。 鉴别 与功能性脾缺乏相鉴别,可见于镰状细胞性 贫血 ,确诊依赖CT扫描不出现脾阴影而鉴别。
肝纤维化 是指由各种致病因子所致肝内结缔组织异常增生,导致肝内弥漫性细胞外基质过度沉淀的病理过程它不是一个独立的疾病,而是许多慢性肝脏疾病均可引起肝纤维化,其病因大致可分为感染性(慢性乙型、丙型和 丁型病毒性肝炎 ,血汲虫病等),先天性代谢缺陷( 肝豆状核变性 、 血色病 、 α1-抗胰蛋白酶缺乏症 等)及化学代谢缺陷(慢性 酒精性肝病 、慢性 药物性肝病 ...
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