(一)发病原因 继发性 血小板增多 可见于许多疾病或生理情况,可归类如下:恶性肿瘤(包括血液学恶性疾病);慢性炎症(结缔组织疾病、结核病、 肝硬化 、 慢性胰腺炎 、 慢性肺炎 、动脉炎);急性炎症感染;急性失血; 缺铁性贫血 ; 溶血性贫血 ;手术(脾切除及其他外科手术);药物反应(长春新碱、肾上腺素、白介素-1β);运动反应; 血小板减少 后恢复(反跳)...
...38~40℃,90%以上患者有发热,发热原因可由于病变侵犯下丘脑、 组织坏死 、溶血物质释放、抗原抗体反应以及并发感染。 2.出血 主要是 血小板减少 , 紫癜 及 视网膜出血 最常见,其次是胃肠道及泌尿道等。 3. 溶血性贫血 由于毛细血管内纤维蛋白沉着,使管腔狭窄,压挤红细胞使之破碎,因溶血可出现不同程度的 黄疸 。 4.神经系统受累的症状 脑血管被侵害...
(一)发病原因 本病是由于血小板膜糖蛋白Ⅱb(GPⅡb)和(或)Ⅲa(GPⅢa)质或量的异常引起。GPⅡb-Ⅲa复合物是钙依赖性多聚体,是纤维蛋白原受体,也能结合vWF、纤维结合蛋白和血栓敏感蛋白,在各种生理诱聚剂,如ADP、TXA2的作用下,介导血小板聚集。因此,受体的异常可导致 血管损伤 处血小板血栓不能形成,发生出血不止或淤斑。 GPⅡb-Ⅲa受体同时...
原发性血小板增多症是以巨核细胞系列增生为主的骨髓增殖性疾病。多见于40岁以上的成人。起病缓慢,临床表现不一。轻者仅有头昏、乏力,重者有出血、血栓形成,出血常为自发性,反复发作,常见于胃肠道及鼻衄;其次血尿及皮肤、粘膜瘀斑,但紫癜罕见;血栓发生率低于出血,常见肢体血管栓塞,引起手足麻木、疼痛,甚至坏疸,脾及肠系膜血管栓塞可致腹痛,肺、脑、肾也可发生栓塞。 本病...
(一)治疗 治疗应针对原发病。原发病得到有效治疗后血小板常恢复正常。肾上腺素和肌肉运动引起的 血小板增多 是暂时的,15min内可达基础水平的150%,30min左右恢复到原基础水平。手术前 血小板减少 韵病例外科手术后2~6天内血小板计数可达正常,以后可升高到正常的2.5倍,10~16天后慢慢恢复正常。脾切除术后1周内血小板计数可上升到1000×109/L...
诊断 1986年12月中华医学会全国血栓与止血学术会议制定的ITP诊断标准如下: 1.多次化验检查血小板计数减少。 2.脾脏不增大或轻度增大。 3.骨髓检查巨核细胞数增多或正常,有成熟障碍。 4.以下5点中应具备任何一点: (1)泼尼松治疗有效。 (2)切脾治疗有效。 (3)PAIgG增多。 (4)血小板相关补体3(PAC3)增多。 (5)血小板寿命测定缩短...
...、法国吉卜赛人以及南部印第安人中有较多的携带者。本病是由于αⅡb(GPⅡb;CD41)和/或β3(GPⅢα;CD61)质或量的异常所致。由于血小板在生理性诱导剂作用下产生聚集时,以及血小板α颗粒摄取纤维蛋白原时,均需要GPⅡb/Ⅲa受体的参与,因此,GPⅡb和(或)GPⅢa的异常导致本病血小板黏附及聚集等试验异常。现已在分子水平发现多种分子缺陷包括发生在aⅡ...
血管瘤血小板减少综合征即伴 血小板减少性紫癜 的毛细血管瘤综合征(capillary angioma-thrombocytopenia syndrome),又称巨型血管瘤病,Kasabach-Merritt综合征,为先天性疾病,患者有巨大的海绵状血管瘤、血小板减少及 紫癜 等特点,多见于新生儿期。
...c/kg(100伦琴),每周2~3次,总量不超过516mc/kg(2000伦琴),多数病人可在放疗6~7次以后见效。 2.肾上腺皮质激素 可减少毛细血管脆性,防止出血和提高血小板。 3.固体二氧化碳 能产生低温,使血管瘤冰冻、坏死和萎缩,适用于体表血管瘤,尤其是海绵状血管瘤,根据血管瘤形状,在表面敷上一块相应大小的二氧化碳霜10s左右,每周或隔周1次。 4....
血小板减少性紫癜 是 出血性疾病 中比较常见的一种。临床表现以皮肤的瘀点及 瘀斑 ,粘膜及 内脏出血 为特征。本病按发病原因明确与否分为原发性和继发性两种,本篇主要讨论原发性 血小板减少 性 紫癜 。 [发病原因] 本病确切的发病原因尚未完全阐明,可能是多种因素综合形成,现分述如下: 1.免疫因素。血小板减少的直接原因是血小板破坏增加,即血小板存活时间显着缩...
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