...RSC报道约61.3%表现为 肾病综合征 ,但对肾上腺皮质激素治疗一般无反应。 5. 高血压 多不明显,主要见于病变为膜增生性肾炎者。 6.肾功能不全 少见。 7.肝脏症状 多不明显。约一半患儿有 肝大 或肝功异常,表现为转氨酶升高,但 黄疸 者少见。 诊断参考1989年10月在北京召开的乙型 肝炎 (简称 乙肝 )病毒相关肾炎专题座谈会上对本病诊断的意见。
(一)治疗 目前对HBV相关肾炎无特殊有效疗法。对大多数患者的治疗主要是限盐、 利尿 、控制肾综相关症状,本病的治疗应从以下几方面着手: 1.一般治疗 包括低盐饮食、适量优质蛋 白饮 食; 水肿 明显时应利尿,给予各种口服利尿剂,严重水肿时可静脉应用呋塞米(furosemide,速尿)1~2mg/(kg·次);有 高血压 时应予硝苯地平(nifedipine...
诊断 1.诊断条件 (1)血清 乙肝 病毒标志物阳性。 (2)患肾小球肾炎并可除外 狼疮性肾炎 等继发性肾小球疾病。 (3)肾组织切片中找到乙肝病毒(HBV)抗原或HBV-DNA。 (4)肾组织病理改变为膜性肾炎。 2.说明 值得说明的是: (1)符合诊断条件中的前3条即可确诊,不论其肾组织病理改变如何; (2)符合诊断条件中的前2条且肾组织病理确诊为膜性肾...
乙肝 相关肾炎需与其他病因所致肾炎相鉴别,如 系统性红斑狼疮 肾炎、特发性 膜性肾病 、链球菌感染后肾小球肾炎等。 1. 狼疮性肾炎 诊断HBV相关性肾炎首先必须排除狼疮性肾炎。较多的狼疮性肾炎患者肾组织活检中可见有HBsAg沉积物,与HBV相关性肾炎的病理相似,但狼疮性肾炎等无乙型 肝炎 的临床依据。HBsAg的沉积物是非特异性滞留或是导致狼疮性肾炎的依据...
....肾上腺皮质激素与免疫抑制治疗 肾上腺皮质激素治疗一直存在争议。对轻~中度 蛋白尿 的患儿应尽量避免使用肾上腺皮质激素及免疫抑制剂,以免加重病毒复制。对表现为大量蛋白尿的HBV-GN,有人试用泼尼松短程疗法以减轻蛋白尿,但近年来研究认为HBV-GN对皮质激素多无任何效应,而且远期临床观察表明肾上腺皮质激素有弊无利,因此,应禁止单用肾上腺皮质激素治疗。免疫抑制...
(一)发病原因 乙肝 患者或HBV携带者并发肾脏损害的原因,可能是HBV直接 感染肾脏或感染导致自身免疫致病;另外,乙型 肝炎 病毒抗原与抗体可形成免疫复合物,抗原抗体复合物均可致病。HBV是直径为42~45nm的球形颗粒(dane颗粒),为DNA病毒,由双层外壳及内核组成,内含双股DNA及DNA多聚酶,其中一条负链为长链,约3.2kb,另一条正链是短链,约...
庚型肝炎病毒 (HepatitisG Virus, HGV ) 1967年,DEINHARDT等人发现采自一名 黄疸 患者的 血清标本 接种 狷猴(tamarin)后,可使狷猴发生 肝炎 ,并可在狷猴中 传代 感染 ,因此根据患者名字的字首将这种致病因子命名为GB因子。 1995年,美国科学家从接种GB因子的狷猴体内获得了2个与黄 病毒 相关的 基因 序列,...
(一)发病原因 HBV是直径为42~45nm的球形颗粒(dane颗粒),为DNA病毒,由双层外壳及内核组成,内含双股DNA及DNA多聚酶,其中一条负链为长链,约3.2kb,另一条正链是短链,约2.8kb,长链DNA上有HBsAg、HBcAg、HBeAg、DNA多聚酶和X蛋白。 乙型肝炎病毒相关性肾炎 中,沉积于肾小球毛细血管壁的主要是HBsAg和HBeAg。...
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