(一)发病原因 慢性硬脑膜下血肿的发生原因,绝大多数都有轻微头部外伤史,尤以老年人额前或枕后着力时,脑组织在颅腔内的移动度较大,最易撕破自大脑表面汇入上矢状窦的桥静脉,其次静脉窦、蛛网膜粒或硬膜下水瘤受损出血。近年来的临床观察发现慢性 硬脑膜下血肿 病人在早期头部受伤时,CT常出现少量 蛛网膜下腔出血 。这可能与慢性硬脑膜下血肿发生有关。非损伤性慢性硬脑膜下...
(一)发病原因 慢性硬膜外血肿的致伤因素与急性者并无特殊之处,其不同者乃是病人伤后能较长时间地耐受血肿,且临床症状表现十分迟缓。这可能与血肿的大小、形成速度、所在部位和病人颅腔容积的代偿能力有关。故有出血源于静脉的说法。此外,亦有人认为是因外伤后引起的脑膜中动脉假性 动脉瘤 破裂所致。 临床上可发现少数迟发性硬脑膜外血肿:即首次CT扫描时无明显影像异常,但在...
慢性硬脑膜下血肿系外伤后3周以后出现症状,位于硬脑膜与蛛网膜之间,具有包膜的血肿。多数头部外伤轻微,部分外伤史缺乏,起病缓慢,无特征性临床表现,早期临床表现症状轻微,血肿达到一定量后症状迅速加重,临床上在经影像检查确诊之前,易误诊为 颅内肿瘤 、缺血或出血性急性脑血管病。从受伤到发病的时间,一般在1个月,文献中报道有长达34年之久者。
目录 《中药大辞典》硬飘拂草 ▼ 相关中药 ▲ 返回目录 《中药大辞典》:硬飘拂草 【出处】《贵州草药》 【拼音名】Yìnɡ Piāo Fú Cǎo 【别名】毛 蜂子 、 茅草箭 、透骨 风 【来源】为 莎草 科植物 硬飘拂草 的根。春、夏采收。 【原形态】硬 飘拂草 ,又名:结壮飘拂草。 多年生草本。根状茎粗短,本质,横生。秆成横列疏丛生,高15~50厘米...
硬膜外血肿的临床表现可因出血速度、血肿部位及年龄的差异而有所不同,但从临床特征看,仍有一定规律及共性,即 昏迷 -清醒-再昏迷。现以幕上急性硬脑膜外血肿为例,简介如下。 1. 意识障碍 急性硬膜外血肿多数伤后昏迷时间较短,少数甚至无原发昏迷,说明大多数脑原发损伤比较轻。有原发昏迷者伤后短时间内清醒,后 血肿形成 并逐渐增大, 颅内压增高 及 脑疝 形成,出现...
...感染的直接扩散 如 颅骨骨髓炎 破坏颅骨的内板;额窦炎破坏额窦的后壁;中耳炎或 乳突炎 破坏岩骨的鼓室盖或乙状窦前壁的骨质均可引起相应部位的硬膜外积脓。 2.血行感染 头皮的 疖肿 或面部的感染可经颅骨的导静脉扩散至硬膜外腔形成 脓肿 ,另外化脓性栓塞 静脉炎 也较常见。 3.开放性颅脑损伤后的异物存留也是最常见的感染源。继发于 鼻窦炎 的硬膜外脓肿最常见的...
如进行手术治疗,可引起以下并发症: 1.脑损伤 因放置引流管时操作技术不当而引起,应仔细操作。 2.张力性气颅 手术冲洗中如果冲洗与排液没有在密闭的条件下进行,可能使空气进行颅内,形成张力性气颅。 3. 硬脑膜下血肿 多为血肿包膜止血不彻底所致,或血肿抽吸后颅内压急剧下降引起桥静脉的撕裂,应及时再次手术处理。 4.硬脑膜外血肿 多为钻孔时硬脑膜与颅骨间的血管...
硬脑膜下血肿 是指头部受外来伤害,而存积在硬脑膜和蛛网膜之间的血块、血水及积水。它主要出血点为脑皮质至硬脑膜静脉窦间的桥静脉。 虽然儿童的硬脑膜下血肿并不常见,仅占头部外伤住院病童的5%,或占急诊室头部外伤病童的5‰,但是身为父母的您,仍不可忽视它。 一、1岁以下婴儿应多注意 因为新生儿及婴儿的颅骨尚未稳固,致使桥静脉较易受到伤害,因此硬脑膜下血肿常发生于新...
治疗 1.治疗 目前,对慢性硬脑膜下血肿的治疗意见已基本一致,一旦出现 颅内压增高 症状,即应施行手术治疗,而且首选的方法是钻孔引流。因此,即使病人年老病笃,亦需尽力救治,甚至进行床旁椎颅引流,只要治疗及时,常能转危为安。现存的问题主要是术后血肿复发率仍有3.7%~38%。 钻孔或锥孔冲洗引流术:根据血肿的部位和大小选择前后两孔(一高一低)。也有临床研究证明...
诊断 诊断中还应注意迟发性硬膜外血肿的发现,迟发性血肿是指首次CT扫描没有异常影像,而是在相隔几小时或数天之后再次复查,才发现血肿。迟发性血肿占硬膜外血肿总数的5%~22%,其发病机制可能是由于患儿头部外伤时存在硬脑膜出血源,但因伤后脑组织 水肿 或 颅内压增高 等因素形成的填塞效应,对出血点起压迫作用;随后若采取过度换气、强力 脱水 等措施,或因全身血压降...
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