1.合并 肝外胆管结石 表现 肝内胆管结石 的病例中有2/3～3/4与肝门或肝外胆管结石并存，因此大部分病例的临床表现与肝外胆管结石相似。常表现为急性胆管炎、 胆绞痛 和梗阻性 黄疸 。其典型表现按严重程度，可出现Charcot 三联征 (疼痛、 畏寒 发热 、黄疸)或Reynolds五联征(前者加 感染性休克 和神志改变)、 肝大 等。有些患者在非急性炎症...
1.于 皮脂 腺丰富的体表部位出现园形肿物，肿物与表面皮肤部分相连，与基底组织不连而可移动。 2.有时在皮脂腺口有一 黑头粉刺 样小栓，受挤压时可出白色泥状皮脂。 3.一般无其他不适，若 继发感染 时，呈现红肿，压痛，也可化脓溃破。
与上述 胆囊炎 一样， 胆管炎 常与 胆管结石 同时存在，互为因果，也可单独发生。胆管结石来自 胆囊 内 结石 落入，或因 胆管 感染 导致 胆色素 沉积而成。发生 急性胆管炎 和胆管结石时出现中上 腹痛 、 发热 和 黄疸 三大特征，中上腹有 压痛 。 中药 排石 和 抗生素 治疗有效。若无改善，甚至出现 高热 、脉速和 血压 下降情况，黄疸加深，即所谓化...
治疗 创伤 性 肝外胆管损伤 病人的外科治疗直接、首要目的是终止并发腹内损伤所致的出血，然后修复损伤的胆管。探查术中出血一旦得到控制，应仔细探查胆囊、胆总管。所有肝门、十二指肠旁、肝十二指肠韧带浆膜下的淤血、小血肿，都应想到肝外胆管损伤的可能，将血肿剪开，吸净积血后再探查。有时为利于探查，还需剪开十二指肠外侧腹膜将胰头向前内侧翻转。如果发现肝十二指肠韧带有 ...
预后 肝外胆管损伤 的病死率与其合并伤的种类有关。合并大血管和神经损伤者病死率高。胆管损伤最大的危险性是胆管损伤的漏诊，以及对复杂性胆管损伤的病人企图一期原位修复。
医源性胆管损伤是指外科手术时意外的造成胆管损伤，通常是肝外胆管的损伤。主要见于胆道手术，尤其是胆囊切除术，此外胃大部切除术、肝破裂修补术、肝切除术时也可发生。肝移植术后胆管狭窄的发生亦时有报告。
1.并发结石 Caroli病可以合并 肝内胆管结石 或 囊肿 内结石，系 胆汁 淤积胆管感染引起。 2. 胆管癌 文献Caroli病的胆管癌发生率为7%～15%。癌变率是正常人群的100倍。其容易癌变的机制：胆石的机械刺激使胆管黏膜发生变化，胆道内存在胆蒽、甲基胆蒽等致癌物质;Caroli是先天性畸形所致，在此基础上即使无 胆汁淤滞 也易发生细胞畸变而形成癌...
先天性胆管扩张症 （Congenital Biliary Dilatation,CBD)也成为先天性胆总管囊肿。肝内胆管、肝外胆管任何部分都可以发生扩张，因为绝大部分都是发生于胆总管，所以也成为 先天性胆总管囊肿 （congenital choledochus cyst）。本病发病率与性别有关，男女发病率比例为1：3-4。好发于青少年，报道年龄最大的为78岁...
先天性胆管扩张症 （Congenital Biliary Dilatation,CBD)也成为先天性胆总管囊肿。肝内胆管、肝外胆管任何部分都可以发生扩张，因为绝大部分都是发生于胆总管，所以也成为 先天性胆总管囊肿 （congenital choledochus cyst）。本病发病率与性别有关，男女发病率比例为1：3-4。好发于青少年，报道年龄最大的为78岁...
西医治疗 肝内胆管结石的治疗，是外科临床上的一个难题。由于认识上，解剖上，病理上，技术上多方面的原因，致使肝内胆管结石的治疗，还存在很多问题，影响治疗效果。所以要特别予以重视和认真对待。 1.肝内胆管结石外科治疗的难点 由于肝胆管结石的病理十分复杂，在思想认识上它是区别于 胆囊结石 的另一病种，不能按照治疗胆囊结石的原则和方法来处理肝胆管结石。胆囊结石可以采...
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