【病理改变】 粘膜病变有 息肉 、肥厚和萎缩三种，骨壁病变有下列三种： 1.增生性骨病变 因粘膜下层 充血 刺激，骨壁发生增生性骨炎，使筛房骨壁变硬。 2.萎缩性骨病变 因筛房骨壁受息肉和肥厚粘膜长期压迫，供血不足，而导致骨壁变薄或消失。 3. 溃疡 性骨病变 因粘膜发生血栓性小 静脉炎 ，向骨壁扩散，而致筛房骨壁坏死，各筛房可融合成为一个大的空腔，腔内有脓...
【病理改变】 本病骨与关节的病理变化是无菌性炎症表现，受累的骨关节首先出现反应性 水肿 、 充血 ，滑膜有少量的血性粘稠渗出液，表面粗糙，未见明显的 炎性细胞浸润 。病变继续发展时，则关节滑膜明显增厚，有的可达数厘米，与周围也增厚的结缔组织粘连，并有炎性细胞浸润。若滑膜及软组织肥厚继续加重，可挤压局部皮肤，影响血供，造成坏死，形成窦道。也可因关节的软骨面粗糙...
时全身很多脏器及组织均可发生病理改变，但其病变性质和程度很不一致。有些为 糖尿病 所特有，有些则缺乏特异性。就Ⅰ型 糖尿 病和Ⅱ型糖尿病来说，病理改变也不完全相同。 (1)Ⅰ型糖尿病的胰腺病变 在Ⅰ型糖尿病(即胰岛素依赖型，iddm)患者中，胰腺常有明显的病理改变，β细胞数量仅在正常的10%以下，多伴有胰小岛炎。主要病理改变有： ①胰小岛萎缩：此为Ⅰ型糖尿病...
1.肝功能的改变 休克 时常有肝功障碍，其主要原因有：① 低血压 和有效循环血量减少可使肝动脉血液灌流量减少，从而引起肝细胞缺 血缺氧 ，严重者可导致肝小叶中央部分 肝细胞坏死 ；②休克时由于腹腔内脏的血管收缩，致使门脉血流量急剧减少。肝约有一半以上血液来自门脉，故门脉血流量减少，也将加重肝细胞的缺血性损害；③肝内 微循环障碍 和DIC形成，更可引起肝细胞缺...
高血压 时血液动力学的改变比较复杂，不但决定于高血压的发生原因和机制，还决定于高血压的发展速度、程度和发展阶段。 1.心输出量（CO）的改变高血压时心输出量可以升高，也可降低。 （1）心输出量增高：多见于 原发性高血压 早期和临床性高血压以及 嗜铬细胞瘤 、 原发性醛固酮增多症 和肾性高血压等 继发性高血压 。心输出量增高的机制各有不同。原发性醛固酮增多症和...
【病理改变】 以骨质软化（正常小儿骨骼内2/3为无机物，1/3为有机物， 佝偻病 儿骨骼内二者比例恰相反）、 钙化 不全的骨样组织增殖代替正常的临时钙化线，使骨的长度发育受到显著障碍为主要变化，形成侏儒状态。 【流行病学】 1977～1983年间，我国于26省、市、自治区内普查3岁以下儿童84，901人，患佝偻病者75，259人，全国平均患病率为40.70%...
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胆管 解剖 胆管良性狭窄 是指胆管损伤和 复发性胆管炎 所致的胆管腔 瘢痕 性缩窄。可由医源性损伤、 腹部外伤 和 胆管结石 、 感染 引起受。累胆管因反复 炎症 、 胆盐 刺激，导致 纤维 组织 增生 、管壁变厚、胆管腔缩窄，进而出现 胆道梗阻 感染的 病理 和 临床表现 。 病因 胆道良性狭窄最常见的病因是 胆囊切除术 中直接或间接的胆道损伤，占手术引起...
肝外胆道由左、 右肝管 、 肝总管 、 胆囊 和 胆囊管 、 胆总管 组成（图8-40） 图8-40 肝外胆道 1．胆囊和胆囊管 胆囊gall bladder为长 茄子 状的囊状器官，长约8-12厘米，宽3-5厘米，容量约为40余毫升，位于 肝脏 脏面 胆囊窝 内，上面借 疏松结缔组织 与肝相连，其余各面均有 腹膜 包被。胆囊具有储存和浓缩胆汁的作用，并可调...
原发性硬化性胆管炎 80%的病变累及包括胆囊在内的整个胆道系统，20%仅局限于肝外胆道系统。一般以肝管汇合部受累最为严重。受累的肝外胆管的外径变化不明显，但由于胆管壁增厚，管腔明显狭小，其内径可小于2mm，但胆管内 胆汁 大多仍澄清;肝内胆管可产生类似变化，后期可发生胆汁性和 门脉高压 症。 以往仅在手术探查时见到胆管呈硬索状改变才得以确诊。术中胆管造影显示...
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