...，在损伤后的病理改变方面又增加了隐匿性、迁延性的特点，对临床工作提出了新的要求，预防胆道损伤同样是首要的事项。安全的胆囊切除术，应按照以下的原则： 1.基本要求 （1）术前全面的诊断和对胆囊病理的充分认识，拟订比较周密的手术方案 （2）安排能胜任手术的术者和助手。 （3）选择合适的手术切口，有良好的显露。 （4）始终警惕损伤胆管的可能性，仔细辨认胆囊动脉，胆...
1.合并 肝外胆管结石 表现 肝内胆管结石 的病例中有2/3～3/4与肝门或肝外胆管结石并存，因此大部分病例的临床表现与肝外胆管结石相似。常表现为急性胆管炎、 胆绞痛 和梗阻性 黄疸 。其典型表现按严重程度，可出现Charcot 三联征 (疼痛、 畏寒 发热 、黄疸)或Reynolds五联征(前者加 感染性休克 和神志改变)、 肝大 等。有些患者在非急性炎症...
西医治疗 所有患者均应手术治疗，对少数全身情况差者宜先积极非手术治疗（见 胆管结石与胆管炎 ），以作好术前准备。 1.对早期新鲜胆管伤，狭窄段不长，可对端吻合，支撑引流1年以上，但远期效果多不满意。不能对端吻合者，条件允许，可行各种类型的胆肠吻合，但以胆管空肠Roux-Y吻合多用。 2.对损伤性狭窄的晚期患者或胆道炎症所致的原发性胆管狭窄者，也行胆肠吻合术，...
...结石 的诊断一般并不困难。但如仅表现为三联征中的1个或2个症状者，诊断常须借助于一些辅助检查方法。对无 黄疸 的病人可作静脉胆道造影，能显示胆管内结石影和扩张的胆管。而在有黄疸的病人必须与肿瘤或肝内 胆汁 郁积症所致的梗阻性黄疸，以及肝病或 肝炎 等所致的肝细胞性黄疸作鉴别。 在肿瘤（如胰头癌或壶腹癌）阻塞胆管时，黄疸一般呈现进行性加深，体检时常可扪及肿大和...
胆管良性狭窄 容易与哪些疾病混淆? 1.胆囊炎 2.胆管炎
...乱服药 有些药物妈咪服用后，会对宝贝产生不良反应，有时甚至很严重，如引起病理性黄疸、紫绀、耳聋、肝肾功能损害或呕吐等。因此，乳母一定要慎重使用药物。当使用药物时，一定要向医生说明自己正在喂奶的情况，尽量使用不能通过母乳的药物，不可自己随意乱服药。 2.服药时注意调整喂奶时间 最好在哺乳后马上服药。并且，要尽可能地推迟下次给宝贝喂奶的时间，至少要隔离开4个小时...
记住以下的“三不政策”，并且在生活当中实践，就可以让病菌无计可施。 1、不自行购买——抗生素是处方药，不要自己当医师，有病一定要去看病！ 2、不主动要求——抗生素是用来对付细菌的，所以要在确定细菌感染时才有疗效，就需要专业的评估。如果是感冒就医，有90%的感冒都不是细菌感染，而且抗生素并不能加速复原，不必主动向医师要求开抗生素。 3、不随便停药——抗生素治疗
西医治疗 症状发作期的治疗，采取禁食2～3天，以减少 胆汁 和胰液的分泌，缓解胆管内压力。应用解痉剂以缓解疼痛，抗生素3～5天以预防和控制感染，以及相应的对症治疗，常能达到缓解症状的目的。鉴于其频繁的发作和各种并发症，宜及时进行手术治疗。 （一）外引流术 应用于个别重症病例，如严重的 阻塞性黄疸 伴肝硬变，重症胆道感染，自发性胆管穿孔者，待病情改善后再作二期...
胆管结石的病因主要是 1.胆道感染、胆道 蛔虫 、 胆汁 淤积导致。 2. 胆道感染引起胆道炎症，以及由于细菌的作用为胆石形成创造了条件。 3.胆道蛔虫残体可成为胆石的核心，甚至胆石的大都可由虫体构成。 4. 胆汁淤滞 可使胆汁成分沉淀 积聚 ，有利于形成胆石。 胆管炎系 胆道梗阻 （最常见为胆石梗阻）使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。感...
肝内胆管结石 是胆管结石的一种类型。该病的病因比较复杂，与肝内感染、 胆汁 淤滞、胆道 蛔虫 等因素有关。肝内胆管结石可弥漫存在于肝内胆管系统，也可发生在某肝叶或肝段的胆管内，且左叶明显多于右叶。在临床上，肝内胆管结石患者的症状一般不很典型，在病程的间歇期多无症状，或仅表现为右上腹部轻度不适；在急性期则可出现 急性化脓性胆管炎 的症状( 黄疸 、 畏寒 、 ...
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