（一）发病原因 本病多为继发性结核病变，其中80%病变的结核菌是从 肺结核 经血路侵入骨、关节所致。少数继发于淋巴结和消化道结核。骨与关节的直接感染罕见。 （二）发病机制 病理变化比较复杂，它可分为骨结核、滑膜结核和全关节结核。基本病变包括局部干酪样坏死、结核性 肉芽肿 形成以及由此造成骨组织、关节软骨和滑膜组织的继发破坏。骨结核可发生于任何骨骼，但 椎体结...
1.一般临床表现 膝关节结核患者多为儿童及青壮年。多以单侧关节发病，双关节或多关节发病者极少见。病人一般有结核病史或结核病接触史。少数病人可同时患有其他骨结核或骨外结核病。 通常膝关节病人全身症状较轻，如若合并有全身其他活动性结核时则症状可加重。全身症状可表现为 低热 、 盗汗 、 贫血 、 消瘦 、易 疲劳 、 食欲不振 和血沉加速等。儿童患者可因夜间自身...
腕关节结核的临床症状，初期可显患部肿胀，进而可导致骨质改变及 关节积液 。在病变晚期还可能合并窦道形成，由于病理性脱位或半脱位而导致畸形。晚期严重病例，腕关节可强直。
膝关节结核病灶清除术 膝关节 显露比较方便而宽敞，易达到彻底清除病灶的目的，手术治愈率可达95%以上。但膝关节周围缺乏 肌肉 ，术后容易粘连而造成 关节强直 ，即使单纯切除 滑膜 ，术后 关节 功能也往往很差。 由于膝关节部位表浅，早期 症状 明显，诊断比较容易，有利于早期 关节腔 穿刺 抽脓和灌注抗结核药物等非手术 疗法 的应用。对单纯 滑膜结核 ，如能早...
肩关节结核发病率很低，但起病隐匿，早期诊断困难，治疗不及时往往给患者造成严重后遗症，甚至截肢、死亡。晚期还有可能并发窦道形成。常于关节囊最弱部位穿破，即易于腋窝或三角肌前缘附近穿破。 本病还常合并活动性 肺结核 。晚期可并发纤维性强直。
腕关节结核 的临床症状，初期可显患部肿胀，进而可导致骨质改变及 关节积液 。在病变晚期还可能合并窦道形成，由于病理性脱位或半脱位而导致畸形。
对本病的检查主要是进行x线检查： x线摄片，早期单纯滑膜结核，可见 骨质疏松 和 软组织肿胀 。尺桡骨下端结核可有 死骨 中心型和溶骨性破坏的边缘型。晚期可见多个腕骨尺，桡下端和掌骨关节面广泛破坏。腕关节出现畸形。
...发病过程，多为 低热 ， 消瘦 等症状，如合并感染，可有 高热 ，伤口流脓等。红血球沉降率多增速。 2.局部症状：发展缓慢，早期多为偶然的 关节疼痛 ，逐渐加重并转为经常疼痛，活动时疼痛加重，有压痛，疼痛可放散至其它部位，如 髋关节结核 疼痛常放散至膝关节。因活动时疼痛而有肌痉挛，致使关节的自动和被动活动受限，持久性肌痉挛可引起 关节挛缩 或变形，患肢因废用...
本病多继发于肺或 肠结核 ，结核杆菌由原发 病灶 经血液侵入关节或骨骼，当机体抵抗力降低时，可繁殖形成病灶，并出现临床症状。 根据病变部位和发展情况可分为单纯性骨结核，单纯性滑膜结核和全关节结核。
诊断 诊断应根据病人有无结核接触史或感染史、病人的年龄、临床表现、体温、血沉、X线检查，必要时及时作活体组织检查，动物接种以确定诊断。注意早期确诊，有时股 淋巴结肿大 ，有结核病变，取作活检对诊断膝关节结核有一定意义。应与 创伤 性，化脓性以及 类风湿关节炎 相区别。 鉴别 本病早期确诊较难，很难找到明确的症状与体征以及理化指标明确诊断。注意排除与本病相混淆...
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