...独使用。妥布霉素5mg/(kg·d),庆大霉素1.5~5mg/(kg·d)。利福平易透过血脑屏障,且对该菌作用强;复方磺胺甲噁唑对利斯特菌有体外杀菌作用,对青霉素过敏者可选用。头孢菌素对利斯特菌脑膜炎无效。 (二)预后 有基础疾病存在或全身 抽搐 和 昏迷 者,病死率高。后遗症有肢体 瘫痪 , 共济失调 、失语、眼球运动 麻痹 、面肌麻痹和括约肌功能紊乱等。
...与有效之抗结核药物同时应用,剂量和疗程要适中,在需要应用的病例越早用越好。由于激素有抗炎症、抗过敏、抗毒和抗纤维性变的作用,可使中毒症状及 脑膜刺激症状 迅速消失,降低颅压及减轻和防止 脑积水 的发生故为配合抗结核药物的有效辅助疗法。激素对脑底 脑膜炎 型效果最好,如患儿已至脑膜炎型、极晚期或已发生蛛网膜下腔梗阻以及合并结核廇时,激素的效果即不显着。 激素剂...
(一)发病原因 流感杆菌 脑膜炎 绝大部分是由b型流感杆菌所致。流感杆菌一般存在于 人类 的上呼吸道,根据荚膜多糖抗原成分的不同,用型特异性免疫血清作荚膜肿胀试验,将该菌分成六个血清型,即a,b,c,d,e和f型。其中b型菌对人类(婴幼儿)致病性最强。流感杆菌仅侵犯人类,发病年龄以3个月至3岁婴儿为主,因为2个月以内的婴儿体内有来自母体的杀菌抗体,故很少患病...
...用10~14天,静脉滴注给药。主要对 单纯疱疹 病毒作用最强,对其他如 水痘 - 带状疱疹 病毒、巨细胞病毒,EB病毒也有抑制作用。 病毒性脑膜炎由柯萨奇或埃可病毒所致者,一般采用激素地塞米松(氟美松)静脉滴注以控制炎性反应,成人剂量为15mg/d,儿童酌减。早期适量应用甘露醇及呋塞米(速尿) 脱水 剂可减轻脑 水肿 症状。当考虑尚难排除单纯 疱疹 病毒或水...
(一)发病原因 结核杆菌侵入淋巴系统进入局部淋巴结,因 菌血症 经血行播散进入脑膜和脑实质,包括室管膜下等部位,并在此复制。当宿主免疫功能降低或因年老, 病灶 内的结核菌激活而破入蛛网膜下腔,随 脑脊液 播散,历时数天至数周即可引起 结核性脑膜炎 。 结核性 脑膜炎 多为全身性粟粒结核病的一部分,通过血行播散而来。北京儿童医院1964~1977年所见1180...
无菌性脑膜炎综合征(AMS)又称浆液性脑膜炎,是指具有 脑膜刺激症状 和 脑脊液 细胞轻度或中度增多,而在脑脊液中找不到细菌的一种常见的临床综合征象。
...硝唑(灭滴灵)、静注普鲁卡因等治疗,效果也均未完全确定。发作时对症处理,如止惊、降低颅内压等措施。当临床拟诊本病时,应注意排除复发性细菌性 脑膜炎 、交感性脑膜炎、周期性脑膜炎等,以免延误临床治疗。Mollaret脑膜炎的治疗以对症处理为原则。 采用抗菌和(或)抗病毒治疗,辅以 脱水 降颅压、解热等处理,获得显着疗效,Katayama认为吲哚美辛的应用有利于...
(一)发病原因 老年细菌性 脑膜炎 (bacterial meningitis)最常见的原因是 肺炎 链球菌。大约占到50%,奈瑟菌属及单核细胞增多性李司菌属各占10%,其他25%病原菌包括革兰阴性杆菌,金黄色 葡萄 球菌,厌氧菌等。 (二)发病机制 老年细菌性脑膜炎的易感因素包括乙醇中毒, 糖尿病 ,癌症,和其他耗竭性疾病。引起脑膜炎的路径有: 1.血源性...
...脉硬化 ,生理功能减退,免疫功能下降,所以其临床症状常不典型,常仅有轻微头痛, 低热 无呕吐和意识模糊,记忆力减退及 定向力障碍 ,可能是 脑膜炎 早期的惟一症状,尽管这些症状非特异性,但老年患者出现这些症状应考虑脑膜炎。脑膜炎球菌感染后 败血症 的全身症状包括 心包炎 、 心律失常 、心电图S-T段下降及关节痛,容易误诊为缺血性心脏病或关节疾病。老年人容易...
病程呈亚急性和慢性过程。早期表现为 低热 、 头痛 、 乏力 、 食欲不振 、精神异常, 人格改变 。数周后发展到 意识障碍 、 昏迷 、 脑膜刺激征 、 脑神经麻痹 、 视盘水肿 ,有时尚有 震颤 及 不自主运动 。 颅内压增高 较常见,常伴 脑积水 。 结核性脑膜炎 的诊断较难,而老年患者因症状、体征不典型则更困难,但以下几点可作诊断依据。 1.密切的结...
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