手与外界的接触最多也最频繁,从而易受伤。 骨科 急诊病人中,手 外伤 约占就诊人数的四分,而手部开放性损伤又占手外伤总数的三分。手部损伤的防治是 外科 领域的重要课题。特别必须强调对复杂的急诊手外伤的早期处理,对这类损伤,必须持积极态度。如果早期处理正确常可避免再做二期手术。如果损伤严重不能再早期进行修复,也应在早期手术时尽量为 晚期 修复创造条件。 治疗措...
车祸 中的 骨盆 挤压伤 常引起 骨折 ,可导致 膀胱破裂 。常常因枪伤引起的 贯通伤 也可损伤 膀胱 。膀胱 外伤 临床主要表现为 血尿 和 排尿困难 。 膀胱造影 可确定诊断,方法为膀胱内注入不透 X线 的 造影剂 进行X线摄片以寻找 漏尿 部位。 经尿道插入一根 导管 引流 尿7~10天,等待膀胱自愈,可治愈轻微的 撕裂伤 ;更严重的损伤常常需手术明确...
外伤性脾破裂 ,在战时和平时均较常见,可发生在 腹部 闭合性损伤(腹部皮肤完整,腹腔未经 伤口 与外界相沟通),也可发生在腹部 开放性损伤 (腹部皮肤丧失完整性,腹腔经伤口与外界相沟通)。 外伤性脾破裂的病因 (一)发病原因 脾脏 实质甚为脆弱,且血运丰富,当受到外力作用时,极易引起破裂 出血 。临床上,将由直接或间接外力作用所造成的 脾脏损伤 或破裂,称之...
...,则预示该功能可能会永久性丧失。一旦脊髓的 神经组织 完全破坏,则永远不能恢复。 治疗 治疗的首要目标是防止伤害进一步加重。搬动可能有脊髓 外伤 的患者时, 急救 人员应非常小心。通常将患者固定于硬板上并仔细加垫以防止 脊柱 移动。当脊髓已经受到损伤时,即使轻微的脊柱移位也有可能造成永久性瘫痪。 医生通常立刻给患者使用 皮质类固醇 如 强的松 ,该药可以防止...
...导管损伤或梗阻,常引起右侧 乳糜胸 ,而第5胸椎以上( 主动脉弓 以上)的胸导管损伤或梗阻常引起左侧乳糜胸。 导致乳糜胸的原因分类 (一) 外伤 性 胸部 外伤或者胸内手术如食管、 主动脉 、纵隔或 心脏 手术可能引起胸导管或其分支的损伤,使 乳糜 液外溢入 胸膜腔 。有时 脊柱 过度伸展也可导致胸导管破损。 (二)梗阻性 胸腔 内肿瘤如 淋巴肉瘤 、 肺癌...
...损伤两大类。各种胆道损伤的直接结果常表现为 胆道感染 、 胆管狭窄 (不全梗阻)和(或) 胆瘘 形成以及以后的诸多续发性肝脏和全身的损害。 外伤性胆管损伤的病因 (一)发病原因 外伤 所致的胆道损伤比较少见,致伤原因多为 上腹 部的辗轧伤、踢伤、打伤等钝性 创伤 ,或为 戳伤 、子弹伤等利器 穿透伤 。胆道损伤时往往伴有其他 内脏 损伤特别是 肝脏 的破裂或...
一、病因 喉 外伤 多为机械性外伤,由外界的直接暴力引起,如交通事故、体育运动时的 意外伤害 、工伤事故、战伤、刎颈 自杀 等。 二、 临床表现 及诊治。 急性喉外伤分为喉软组织 挫伤 和 喉软骨 骨折 两大类,其临床表现和治疗方法有所区别。 (一)急性喉软组织挫伤 1. 症状 主要为喉痛和声音嘶哑。急性喉软组织挫伤为最常见的纯器喉损伤,可以出现浅表的喉粘膜...
简介: 外伤 性 截瘫 是指 脊柱 由于受外力而导致 脊髓损伤 部位以下的肢体发生 瘫痪 的 病症 。多因直接或间接暴力引起,损伤部位易发生在脊柱活动频繁的节段或 生理 弧度转换处,损伤程度一般与暴力大小成正比。 外伤性低位截瘫的原因 病因:根据 脊髓损伤 的程度和 病理 改变,可分为 脊髓休克 、 脊髓受压 和 脊髓 本身的破坏三种类型。 (一)脊髓休克型...
外伤后颅内积气 又称 外伤 性气颅,其发生率约为 颅脑损伤 的9.7%。 诊断 气颅早期较易遗误,诊断主要靠X线照片或CT扫描检查,可见 颅腔 内积气,少量气体多分散在额颞部 蛛网膜下腔 ,大量积气常在额颞顶部,尤其是额部为著,严重时双额部大量积气,在CT扫描断面图上恰似山嵴状而呈“富士山征”。 治疗措施 气颅的治疗依伤情而定,对开放性颅脑损伤或火器性脑 穿...
...环 ,而致脑、肾、心、肝等重要脏器发生脂肪栓塞。其发生率占长骨骨折的0.5%~2%,在多发骨折或 骨盆骨折 中约为5%~10%。 【诊断】 外伤后脑脂肪栓塞 早期诊断常有困难,特别是合并有严重脑外伤的病人,往往有所混淆,容易漏诊,不少病人直至死亡后尸解时始得明确诊断。因此,大凡头伤后脑 原发性 损伤所引起的 意识障碍 已有所好转,病情又复恶化,伴有明显的 呼...
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