与黄斑脱离的鉴别有以下几点： 1.由于视网膜破裂时周围组织发生卷曲，真性裂孔都有一清晰的边界，即使极小的裂孔也是如此。 2.裂孔处组织缺损，裂隙光带在缺损处完全中断(Allen-Wazeke sign)。 3.通过裂孔可以看到暗红色的反光，脱离较低时可看到脉络膜的结构。囊样变性基础上发生的小穿孔及高度 近视眼 后极脉络膜萎缩区内的裂孔是最难以辨认的。 4.光...
(1)格子样变性：格子样变性与 视网膜脱离 关系最为密切。由此产生网膜裂孔者占孔源性脱离眼的40%，约7%的正常眼存在格子样变性。多见于颞侧或颞上象限的赤道部与锯齿缘间，呈梭形或条状，长轴与锯齿缘平行， 病灶 内视网膜变薄，有许多白色线条，交错排列成网格状。这些线条实际上是已经闭塞或带有白鞘的末梢血管。病灶内有时可见色素团，来源于视网膜色素上皮。 (2)囊样...
特发性黄斑部前膜(idiopathic macular epiretinal membrane，IMEM)是一种与年龄相关的增生性疾病，表现为黄斑部视网膜前膜形成及其收缩导致的继发性改变。多数患者无症状，少数有缓慢进展的视功能损害。
根据中年发生，亚急性或急性起病，进行性加重的 贫血 和脊髓后索、侧索、锥体束及 周围神经损害 的临床特点，结合有关实验室检查可诊断本病。本病早期需与以下疾病鉴别： 1. 脊髓压迫 征 多首先出现根痛，常自一侧开始，逐渐累及脊髓半侧，最终表现为脊髓全横贯损害的症状体征。腰椎穿刺可见椎管梗阻、 脑脊液 蛋白升高。CT、MRI可帮助鉴别。 2. 多发性硬化 以缓解
(一)治疗 本病如不经过治疗常在数年内死亡。但是如果在发病后2～3个月内积极治疗可望完全恢复。所以应争取早期诊断和治疗。一旦确诊，应立即给予大剂量维生素B12治疗。一般使用维生素 B12 200～500μg每天肌内注射1次，连续2周，以后改为200μg/次，每周1次，症状好转后改为维持量，每3～4周50μg，以防复发。维生素C与维生素12合用可提高疗效。在开
...膜EOG检查，则可有50%的子女有异常改变。 (二)发病机制 有人推测本病是后天发生的，因有些患者初次检查眼底时未发现病变，随诊后发现卵黄样变性改变，但这些病人未作EOG检查。Krill认为此病患者自幼或出生时就有广泛性色素上皮不正常，分泌特殊的橘黄色物质，以后细胞破裂形成一种囊样间隙。此时视力仍保持正常，以后囊可渗漏，部分物质吸收，囊又闭合。由于重力作用形...
...因素能使脉络膜毛细血管渗透性改变，色素上皮受损，破坏了血视网膜外屏障，渗出液通过Bruch膜进入视网膜色素上皮下形成色素上皮层脱离，久之发生变性，细胞间的紧密联接受损。色素上皮屏障缺损时，浆液便进入视网膜下间隙。毛细血管的渗漏也可通过色素上皮细胞的损害进入视网膜下间隙。（图12－5～7） 图12-5 中心性视网膜脉络膜病变 图12-6 色素上皮脱离示意图 A...
(一)治疗 手术适应证及手术时机：特发性黄斑部前膜的手术治疗并无统一标准。手术与否取决于患者症状、视力下降程度、视力要求、是否伴随眼部其他疾病、年龄以及对侧眼情况等。 以下几种情况可考虑手术： 1.视力在0.1或以下，不伴随永久性黄斑损害。 2.视力0.4以上，但有严重的 复视 、 视物变形 等症状(要求更好的视力效果的患者，可由熟练的术者尝试手术)。 3....
（一） 玻璃体液化 （synchysis）随着年龄增长，或为 高度近视 者，原为凝胶状的 玻璃体 逐渐 脱水 ，变性而成为 溶胶 状，玻璃体腔内出现含水的腔隙，称为玻璃体液化。同时玻璃体内的网状结构因脱水而 凝集 ，在 裂隙灯 下可见到细长而屈曲的膜样 纤维 带，其上有小的白色颗粒附着。多发生于玻璃体中央。 （二） 玻璃体后脱离 （posteriorvitr...
(一)发病原因 与视网膜本身状况、 玻璃 体情况及眼球本身甚至遗传因素都有关系。 (二)发病机制 1.视网膜变性与裂孔形成 由于视网膜构造复杂，血供独特，易于因种种原因引起变性。周边部与黄斑部为变性好好部位。视网膜变性是视网膜裂孔形成的基础。在裂孔发生之前，常见下列改变 (1)格子样变性：格子样变性与 视网膜脱离 关系最为密切。由此产生裂孔者占裂孔性脱离眼的...
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