老年甲减起病隐匿，进展缓慢，有时发展到晚期，临床表现也不明显，仅少部分病人有特征的临床表现和体征，如 疲劳 、迟钝、 抑郁 、 肌痛 ， 便秘 和 皮肤干燥 等，但有时即使有上述表现，常被认为由于衰老所引起，易漏诊和误诊。 1.一般症状 活动能力下降，迟钝、抑郁、少言懒语、胃寒少汗，体温低于正常， 声音嘶哑 、 耳聋 和 味觉减退 ， 食欲减退 而体重不减或...
心脏传导系统是由窦房结、房室结、房室速(His束)、左右束支及其分支组成。它担负着心脏起搏和传导冲动的功能，保证心房心室协同收缩。冲动在心脏传导系统的任何部位传导均可发生阻滞。如发生在窦房结与心房之间，称窦房阻滞;在心房与心室之间，称 房室传导阻滞 ;位于心房内称房内阻滞;位于心室内，称室内传导阻滞。
...射性碘治疗，避免抗甲状腺药物过量，及其他可致甲减的药物如对氨基 水杨 酸、保泰松、过氨酸钾、钴、锂及胺碘酮的长期过量应用。近年来，胺碘酮治疗老年人 心律失常 颇为常见，胺碘酮对甲状腺功能有3方面作用：第一，是通过与细胞核内甲状腺受体结合以对抗甲状腺素作用;第二，是抑制外周T4转化为T3，故长期用药可致血清T3水平下降和一过性TSH升高;第三，是该药含碘35%...
1. 二尖瓣狭窄 能够活到老年的二尖瓣狭窄患者，其瓣膜梗死相对较轻，往往由于房颤、心衰或栓塞才引起注意，因此对于老年人出现房颤和暂时性 脑缺血 发作时，需注意二尖瓣区听诊。发生 咯血 时应与 肺结核 和 支气管扩张 鉴别。下列情况可出现心尖区舒张期杂音：①慢性肺心病由于右心室肥厚、扩大、心腔转位，有时可在心尖区听到相对性 三尖瓣狭窄 所致的舒张期杂音。②严重...
老年人风湿性心脏病可以没有或很少有临床症状，也可有进行性心脏损害，还可因风湿活动、 高血压 、 冠心病 和感染等因素使症状加重。老年有风湿活动时可表现为心脏炎- 心动过速 、新的杂音出现、心电图变化以及 血沉增快 等，也可有关节炎，但环形 红斑 、舞蹈病和 皮下结节 在老年患者中较少见。 1. 二尖瓣狭窄 老年二尖瓣狭窄的症状与其他年龄者相似，主要与狭窄的严...
诊断 （1）组织病理学检查：淀粉样变的确诊依据，主要是组织切片经刚果红染色后在偏光显微镜下观察到，特征性的 苹果 绿双折光。绝大多数AA和AL患者的皮下脂肪组织有少许 淀粉样蛋白沉积 ，所以组织活检一般首先考虑进行腹部皮下脂肪活检。腹部皮下脂肪活检（细针抽吸或外科手术）简便易行且安全，AL或ATTR淀粉样变的阳性检出率达80%～90%，AA淀粉样变的阳性检出...
风湿热 系一种与A族乙型溶血性链球菌感染有关的自身免疫性结缔组织疾病。主要累及心脏和关节，其次为皮肤、浆膜及血管，它具有反复发作的倾向，常遗留心脏瓣膜损害而导致风湿性心脏病(senile rheumatic heart disease)。临床最常见的为二尖瓣和主动脉瓣病变，老年人风湿性心脏病多为青年时期患病延续到老年，极少数为晚年发病，本病患者能够活到老年可...
个别或少数心搏的PR间期延长或心室脱漏，多由生理性传导阻滞引起，如过早发生的房性、交界处性逸搏、双向阻滞的交界处期前收缩、心室夺获、反复心搏等。 室性期前收缩 隐匿传导引起的PR延长(冲动逆传至房室结内中断，未传到心房，因而不见逆传P波);但房室结组织则因传导冲动而处于不应期，以致下一次冲动传导迟缓也属生理性传导阻滞。此外室上性 心动过速 的心房率超过180...
...量消耗 凝血因子 和 血小板 ，导致 继发性 纤溶酶大量生成，临床出现 出血 、脏器 功能障碍 、 微血管 病性溶血及 休克 等 症状 。 老年人播散性血管内凝血的病因 (一)发病原因 许多 疾病 都可以引起DIC，最重要的是由于这些疾病过程的触发，激活了内、外源 凝血 途径，从而导致DIC。 尽管有许多疾病可并发DIC，但临床最常见于 产科 合并症 、全身...
（一）发病原因 淀粉样变性 的病因迄今尚未阐明，但可能与以下因素有关： 1.理化因素 在动物实验中，可用细菌毒素如大肠埃希杆菌内毒素，以及抗毒素、血清、核酸、血浆球蛋白、甲胆蒽、胶状硫、硫脲嘧啶、黏多糖及γ射线等理化因素来制造淀粉样变性的模型，不过最常用的是酪蛋白，将10%酪蛋白5ml给兔子做皮下注射，每周2次，3个月后即可发生淀粉样变性。 2.免疫因素 淀...
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