在临床上比较常见,因 糖尿病 是一种复杂病,可以和若干个疾病并存,在药物治疗前或治疗中,当病情恶化时,既要想到高血糖,又要想到由于某种并存病的发展或治疗不当所致的 低血糖 。 1. 糖尿 病基本稳定或一般治疗中,如确系反复出现低血糖,可考虑同时患有垂体、甲状腺、肾上腺等功能低下或肝肾功能障碍;或与伴有胰岛素增强的某些肿瘤存在。 2.重型糖尿病酸中毒,当用胰岛...
...0、40min采血用放射免疫法测定GH。正常反应:任何1次标本的GH值大于或等于10ng/ml。 (2)胰岛素(0.05~0.1U/kg) 低血糖 试验与精氨酸(0.5g/kg)兴奋试验(静脉注射):试验前应先测定甲状腺功能,若有减退则可影响结果,宜先治疗,纠正后再做。结果判断同运动试验。 (3)左旋多巴(L-dopa)试验:体重<15kg者,Ldopa用1...
...重 呼吸性酸中毒 ,终致 呼吸衰竭 。 4.心血管系统 常见心排血量减少、 低血压 、 心动过缓 和 心房颤动 。如果出现 心动过速 应想到低血糖性低温症。心电图常呈不同程度的传导阻滞,并可出现室内传导延迟,亦可出现各种形式的 心律失常 ,包括心房颤动、 心房扑动 、 室性期前收缩 和 室性自主节律 。更为常见的心电图改变是细小规则的基线摆动,这是由觉察不出...
胰岛素低血糖疗法是从用以治疗精神病(精神分裂症及各种抑郁症)的胰岛素休克疗法基础上改良过来的。可用于某些衰弱症状和消化功能障碍以及焦虑、消瘦明显的神经衰弱患者,对强壮和改善患者的营养状态有一定作用。其方法是,先对患者作全面检查和胰岛素糖耐量试验等,以除外器质性疾病。治疗时,每日早晨空腹肌肉注射普通胰岛素4~3日单位(由小剂量开始,以后逐渐增加剂量),要求注射...
胰岛素瘤是一种少见疾病,其来源于胰腺的胰岛β细胞,每年发病率为0.0004%,其中10%为恶性。常在劳累或空腹时出现低血糖,也可由发热和精神刺激诱发。轻者表现为心慌、出冷汗、头晕等,重者表现为意识丧失,晨间叫不醒,表情淡漠,反应迟钝,癫痫样发作。许多病人都首诊于内科或神经精神科,往往被误诊为癫痫和精神病。 胰岛素瘤诊断主要分为定性诊断和定位诊断。定性诊断包括...
低血糖 是指异常低的血糖水平。 出生时新生儿 葡萄 糖储备(以糖原形式储备)不足可发生低血糖。低血糖其他常见原因为 早产 、过期产和妊娠期胎盘功能异常。糖原储备不足的新生儿在生后头几天随时可能发生低血糖,喂养间隔时间太长或摄入量不足时尤其容易发生。 如果新生儿血胰岛素水平过高也可发生低血糖, 糖尿病 母亲的婴儿常常血胰岛素水平过高,因为 妊娠期糖尿病 母亲血...
夏天,当由于没有正点进餐、活动量过大或注射胰岛素后进餐不及时出现症状时,不少患者会随手买个冰淇淋来吃,认为这样能很快升高血糖。其实,这种做法是不正确的。当出现 低血糖 时,不要吃像冰淇淋一样含有很多脂肪或者蛋白质的食物。 因为脂肪会使胃的排空减慢并且延缓碳水化合物的作用,使血糖不能够在短时间内迅速升高,而低血糖的刺激会促使患者继续食用更多的食物,导致接下来的...
一、主因 低血糖 是由多种原因引起的血糖过低而发病。正常 人血 糖低于2.8mmol/L(50mg/dl)时,脑细胞因缺乏能量引起交感神经过度兴奋和脑功能障碍。血糖越低,病情来得越快,持续时间越久,症状越突出,甚至可发生 昏迷 。急救不及时可死亡或遗留脑损伤。 二、判断 1.自发性:多见于饥饿时,出现肌 无力 ,定向力减退或消失,精神异常, 抽搐 ,视力减退...
...30mmol/L,称 低渗性脱水 。按体液丢失的多少, 脱水 分为三度,失水量占体重3%~6%为中度脱水,失水量占体重6%以上为重度脱水。 老年人脱水的病因 (一)发病原因 1.摄入量不足 高龄者渴觉减弱不思饮,危重病人饮水困难, 意识障碍 者不知饮等。 2.排出量过多 血浆 高渗状态,如 高血糖 症引起的 渗透性利尿 ; 尿崩症 ,因 ADH 分泌不足或 ...
低血糖是胰岛素治疗最严重的并发症。胰岛素所致的低血糖不仅可产生心电图改变,而且可以引起心脏供能、供氧阻碍,因而可出现各种心律失常。其中最常见的是房性成室性期前收缩及心房纤项,即使没有明显心脏病的患者,亦可出现心律失常。 低血糖所致心律失常的发生机制尚不清楚,可能与低血糖本身、低血钾和肾上腺分泌增加有关,其中去甲肾上腺素水平的升高可能起着尤为重要的作用。 查询...
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