1.分类 为确定 意识障碍 的程度，1974年Teasdale和Jennelt制订出Glasgow 昏迷 量表(Glasgow’s Coma Scale，GCS)现仍在沿用，见表2。 量表最高分是15分，最低分是3分，分数愈高，意识状态越好，量表简单易行，比较实用，但老年人 反应迟钝 ，常得低分。 2.表现及分级 昏迷属严重的意识障碍，按其程度一般分为3级，...
一、主因 低血糖 是由多种原因引起的血糖过低而发病。正常 人血 糖低于2.8mmol/L（50mg/dl）时，脑细胞因缺乏能量引起交感神经过度兴奋和脑功能障碍。血糖越低，病情来得越快，持续时间越久，症状越突出，甚至可发生 昏迷 。急救不及时可死亡或遗留脑损伤。 二、判断 1.自发性：多见于饥饿时，出现肌 无力 ，定向力减退或消失，精神异常， 抽搐 ，视力减退...
与年轻人比较， 老年肺炎 的 发病率 和 死亡率 均显著增加的原因是多方面的，客观上，因机体老化， 呼吸系统 解剖 和功能的改变导致全身和 呼吸道 局部的防御和 免疫功能 降低，心肺 肝肾 等重要脏器的功能储备减弱或罹患多种慢性严重 疾病 、 营养不良 等;主观原因则是医生或患者自己对老年肺炎的不典型 临床表现 认识不足，诊断延误和治疗措施不当。 老年人肺炎...
低血糖 是指血中 葡萄 糖（简称血糖）浓度低于正常水平的一种临床征象，成 人血 糖低于2．8毫摩尔/升（50毫克/100毫升）可诊断为 低血糖症 。 低血糖可导致多种征象，严重者可引起 昏迷 。引起低血糖的原因很多，比较常见和重要的有：特发性低血糖症和 胰岛素瘤 。 低血糖症要及时得到诊断。凡 心慌 、 心悸 、软弱、饥饿、 心动过速 、 皮肤苍白 、出汗和...
...始补钾速率不超过20~40mmol/h，可用20mmol/L钾(以磷酸盐形式)加至开始的1L0.45%氯化钠溶液静滴。 因为充足补液往往可使血糖降低，胰岛素治疗可能不是必需的。非酮高血糖 高渗性昏迷 (NKHHC)病人对胰岛素十分敏感，大剂量可使血糖明显降低。血浆渗透压急剧下降可导致 脑水肿 。但是许多伴非酮高血糖高渗性 昏迷 (NKHHC)的 肥胖 Ⅱ型 ...
高渗性非酮症高血糖昏迷 （hyperosmolar non-ketotic hyperglycemiccoma, HONK）是一种较少见的、严重的急性 糖尿病 并发症，其主要临床特征为严重的高血糖、 脱水 、血浆渗透压升高而无明显的 酮症酸中毒 。患者常有 意识障碍 或 昏迷 。本病病死率高，应予以足够的警惕、及时的诊断和有效的治疗。 一、发生率 HONK的...
低血糖是胰岛素治疗最严重的并发症。胰岛素所致的低血糖不仅可产生心电图改变，而且可以引起心脏供能、供氧阻碍，因而可出现各种心律失常。其中最常见的是房性成室性期前收缩及心房纤项，即使没有明显心脏病的患者，亦可出现心律失常。 低血糖所致心律失常的发生机制尚不清楚，可能与低血糖本身、低血钾和肾上腺分泌增加有关，其中去甲肾上腺素水平的升高可能起着尤为重要的作用。 查询...
老年人护理 (nursing care of the elderly)，对老年人（特别是患病的老年人）采用科学方法按照一定程序进行有条理有计划的观察、判断、帮助和指导的工作。其范围包括有病和无病，在家中和医院内的老年人。因此，不但医务人员，老年人的家人也应掌握 老年人护理 的知识。随着医学科学的发展，人的平均寿命延长，许多国家正向老龄化迈进。老年人护理应为全...
一、主因 低血糖 是由多种原因引起的血糖过低而发病。正常 人血 糖低于2.8mmol/L（50mg/dl）时，脑细胞因缺乏能量引起交感神经过度兴奋和脑功能障碍。血糖越低，病情来得越快，持续时间越久，症状越突出，甚至可发生 昏迷 。急救不及时可死亡或遗留脑损伤。 二、判断 1.自发性：多见于饥饿时，出现肌 无力 ，定向力减退或消失，精神异常， 抽搐 ，视力减退...
HONK的诊断并不困难，关键问题在于提高对本病的认识。对每一个神志障碍或 昏迷 的患者，尤其是中老年患者，都应把本病列入鉴别诊断范围内。如果在体验中发现患者有显著的 精神障碍 和严重的 脱水 ，而无明显的深大呼吸，则更应警惕本病发生的可能性。 关于HONK的实验室诊断依据，国外有人提出以下标准：①血糖≥33mmol/L（600mg/dl）；②有效渗透压≥32...
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