胃、十二指肠溃疡穿孔修补术 过去对胃、十二指肠溃疡穿孔治疗的传统观念是立即手术修补或切除。随着 中西医 结合治疗 急腹症 的发展,这种观念现已有所改变,非手术治疗率逐渐增加,手术适应证已渐被局限。 适应症 根据 大连医科大学 和天津南天医院中西医结合治疗急腹症的经验,定出手术治疗的适应证如下(包括 胃切除术 ): 1.病人一般情况不佳,伴有 休克 或并有心、...
肠管经 乙状结肠系膜 根部与后腹膜之间突入 乙状结肠 间隐窝而导致的 内疝 ,称 乙状结肠间疝 (intersigmoid hernia)。较为罕见。 乙状结肠间疝的病因 (一)发病原因 乙状结肠间疝 的发病原因不清,通常认为 乙状结肠 间隐窝的存在是其发病的 解剖学 基础。 乙状结肠间隐窝(intersigmoid recess) 是 乙状结肠系膜 没有充...
鼻腔干燥,有痂皮形成,引起鼻阻塞及 头痛 ,并易发生 鼻衄 。鼻中隔前段小穿孔,在呼吸时可发生吹哨声,如穿孔位于鼻中隔后段,可不显示任何症状; 鼻腔干燥常有脓痂形成,引起 鼻塞 及头痛,常有涕中带血,或 鼻出血 ,若穿孔在鼻中隔前段,呼吸时可有哨声,鼻中隔后段穿孔,可无症状。鼻镜检查一般均易确诊。
切除 横结肠 左段、 结肠 脾曲、 降结肠 ,并将横结肠右段与 直肠 近端吻合,对降结肠或 乙状结肠 癌 还应将 肠系膜下动脉 与 静脉 分离、 结扎 、切断,沿 腹主动脉 旁自上而下清除 淋巴结 。 适应症 1.降结肠癌或乙状结肠癌。 2.降结肠与乙状结肠严重的 溃疡性结肠炎 或多发性 息肉 。 3.乙状结肠或降结肠憇室炎并发梗阻者。 4. 乙状结肠扭转 ...
急性乙状结肠扭转合并肠坏死或穿孔时,需与消化道 溃疡 穿孔、 急性胰腺炎 等相鉴别,常需进行急症手术探查。
眼球穿孔伤以敲击金属飞溅出的碎屑击入眼内最常见,穿孔伤的后果和功能恢复主要决于损伤的严重程度,其次为治疗是否及时、适当,以及有否严重并发症。
耳鼓膜穿孔或 颅底骨折
乙状结肠造瘘术 是将 乙状结肠 近段移至左下腹壁,形成单口式造瘘。常为永久性人工 肛门 ,也有用作暂时性人工肛门的。 适应症 1. 直肠癌 或 肛管癌 切除术 后,或不能切除的 直肠 、肛管癌,作永久性人工肛门。 2. 外伤 性 直肠破裂 ,作暂时性人工肛门(一般用乙状结肠袢式造瘘术)。 3.用于直肠的 感染 ,狭窄及梗阻。 麻醉 局麻或 硬膜外麻醉 。 手...
1. 急性胰腺炎 :亦是化学刺激引起的 急腹症 。临床表现与 溃疡 穿孔相似。但以下特点可以鉴别:①腹疼较突然,但不如溃疡穿孔急骤,腹疼开始有由轻而重的过程,部位局限于上腹偏左及背部,体征与剧烈腹疼相比相对较轻。②血清及腹腔渗液的淀粉酶含量在溃疡穿孔时亦可以有所增高,但其增高的数值尚不足以诊断急性胰腺炎。 2. 胆石症 、 急性胆囊炎 : 胆绞痛 发作以阵发...
1.视力:由于穿孔部位的不同,视力减退的程度也有不同。如在角膜周边部的单纯穿孔,伤口细小,视力可以无影响。 2.前房:如穿孔在角膜或角巩膜,房水不断地外溢,前方则变浅,伤口较大者,虹膜组织可脱出嵌顿于伤口中, 瞳孔变形 ;如穿孔在巩膜,眼内容向伤口脱出,前房深度可无变化或变深。应双眼对照,仔细分辨。 3.眼压:由于眼球壁穿孔,房水外溢,眼内容脱出,眼压明显降...
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