...(一)发病原因 主要病因为醛固酮缺乏、集合管对醛固酮作用耐受及电压依赖三种因素所致。许多疾病都可以引起Ⅳ型RTA。 1.醛固酮缺乏 引起低肾素血症性低醛固酮血症的疾病,如各种慢性小管、间质肾脏病、糖尿病肾病、高血压肾硬化或肾移植等,均可...
...糖尿病是老年人的多发病,典型的症状是“三多一少”,即吃的多、喝的多、尿的多,体重减少。但老年糖尿病临床表现有一定的特殊性,应该引起人们的重视。 老年糖尿病的特点是:随着年龄增加发病率增高,尤其是女性;体型肥胖者多,多为非胰岛素依赖型;发病...
...见有原有疾病如高血压、心脏病、肾脏病变,诱发疾病如肺炎、泌尿系感染、胰腺炎,以及并发疾病如脑水肿、血管栓塞或血栓形成等的症状和体征。 HONK病死率高,多数文献报告在50%左右,也有报道病死率为10%~17%者。年老及合并其他重要器官的...
...盛夏对糖尿病患者来说,又面临一次考验,一有不慎,就并发多种感染、酮症酸中毒、低血糖或高渗性昏迷而危及生命。虽然也有不少的糖尿病患者知道防范的重要性,但更要注意以下几个方面: 调整用药剂量 正常情况下,夏天人体内对抗寒冷的肾上腺激素分泌减少...
...升高和高尿酸盐尿症。 3.尿pH>6.0。 4.酸、碱负荷试验阳性。 鉴别 1.与氮质潴留所致酸中毒的其他疾病鉴别,如腹泻、酮症酸中毒等。 2.和其他类型肾小管性酸中毒鉴别。尤其应与Ⅰ型相鉴别。 本病的主要临床表现为高氯血症性代谢性酸中毒。...
...性麻痹(肾衰病人服用螺内酯是其常见病因)。⑤酸中毒,包括代谢性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒和乳酸酸中毒等。⑥高渗状态,重度失水、休克等均可使细胞内钾移至细胞外。 (二)发病机制 1.钾摄入过多 由于肾脏有很强的排钾能力,正常人即使摄入过多含钾...
...确保胎儿健康发育,整个孕期可使用胰岛素强化治疗(多次皮下注射胰岛素或连续皮下胰岛素输注)。 (2)胰岛素计量:应由内科医师及产科医师联合根据不同情况进行调整,以防用量过大发生低血糖症或用量不足的酮症酸中毒。 (3)胰岛素用法:孕期与分娩后用...
...晚上,一个外地小伙子被家人送到武汉大学人民医院急诊室抢救,被诊断是急性酮症酸中毒。原来,小伙子是Ⅰ型糖尿病患者,一直依靠胰岛素治疗,血糖控制得比较好。年初三、初四两天到武汉的亲戚家拜年,忘记带药了,以为会没事,结果还没等到回家,已经出现恶心...
...口渴感,皮肤、黏膜脱水明显,主要表现为血容量不足和脑水肿的症状和体征,与失钠性低钠血症相似。 1.等渗性脱水 (1)经消化道丢失体液是最常见的原因,由于上消化道液丢失以H 为主,容易伴发代谢性碱中毒,下消化道液含碱较多,容易伴发代谢性酸中毒,...
...(一)发病原因 高原脑水肿的发病率与上山速度、海拔高度、居住时间以及体质等有关。一般来讲,平原人快速进入海拔3000m以上高原时大约50%~75%的人出现急性高原病,但经3~10天的习服后症状逐渐消失。多数作者认为,本病的发生老年人低于...
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