...降低使组织灌注不足所致。糖尿病高渗非酮症昏迷(NHK)较DKA更易导致严重的LA，因NHK常见于老年人，继发肝肾和心肺功能不全的危险性明显增加。 4.全胃肠外营养与乳酸酸中毒 胃肠外营养可能诱发LA，甚至在无相关疾病情况下。通过全胃肠外营养...
...上消化道钡餐检查排除上消化道器质性病变，B超检查排除胆囊炎、胆结石、胰腺疾病；排除血糖未控制的糖尿病酮症酸中毒及代谢紊乱疾病，就可确诊为糖尿病胃轻瘫。 糖尿病胃轻瘫不仅因消化道症状影响病人的生活质量，由于胃排空延缓，不能将药物从胃内以正常速度...
...酸中毒，可使血氯正常或偶尔减少。 (3)阴离子隙增加和酮体存在的代谢性酸中毒：糖尿病和酒精是常见的原因。在重症监护室的病例中，每四个糖尿病性酸中毒中就有一个酒精性酮症酸中毒。 (4)酮症酸中毒：在酮症酸中毒中，血浆中阴离子β-羟丁酸和乙酰乙酸的...
...胰岛素血症时伴细胞内低镁，而细胞内镁水平又与血压呈负相关。 2.肾素-血管紧张素-醛固酮系统 糖尿病病人由于高胰岛素血症、反复出现的水、盐代谢紊乱(如酮症酸中毒)及长期代谢控制不良，可导致体内肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性反复增加，可能与...
...1．病史、身体评估病人多有多食、多饮、多尿、体重减轻、伤口愈合不良、经常感染等主诉。应详询其生活方式、习惯、食量，有无家族史，体重，妊娠次数。有糖尿病慢性并发症者心血管、神经系统等体检可见异常。酮症酸者呼吸深大伴脱水体征和意识改变。2．...
...盛夏对糖尿病患者来说，又面临一次考验，一有不慎，就并发多种感染、酮症酸中毒、低血糖或高渗性昏迷而危及生命。虽然也有不少的糖尿病患者知道防范的重要性，但更要注意以下几个方面： 调整用药剂量 正常情况下，夏天人体内对抗寒冷的肾上腺激素分泌减少...
...3)阴离子隙增加和酮体存在的代谢性酸中毒：糖尿病和酒精是常见的原因。在重症监护室的病例中，每四个糖尿病性酸中毒中就有一个酒精性酮症酸中毒。 (4)酮症酸中毒：在酮症酸中毒中，血浆中阴离子β-羟丁酸和乙酰乙酸的积聚可导致阴离子隙的上升，其与...
...肥胖就诊，给予糖耐量试验后才发现。一般无酮症酸中毒，但在应激情况下也会发生。血C肽水平正常或增高、各种自身抗体ICA、IAA、GAD均阴性。饮食控制、锻炼或口服降糖药治疗有效。 2.青少年型糖尿病（MODY） 为单基因遗传的常染色体显性...
...垂体、甲状腺、肾上腺等功能低下或肝肾功能障碍;或与伴有胰岛素增强的某些肿瘤存在。 2.重型糖尿病酸中毒，当用胰岛素治疗后，血糖反而升高，则提示低血糖后出现反应性高血糖(Somogyi效应)或酸中毒。治疗好转后，呼吸平衡，血压回升等病情稳定者，...
...了解酮症酸中毒的具体诱发因素是很重要的，消除和避免这些因素就能有效地防止糖尿病酮症酸中毒的发生和发展。凡是能引起体内胰岛素严重不足的情况均能诱发酮症酸中毒。1型糖尿病多由于胰岛素中断或不足，或胰岛素失效;而2型糖尿病则常常于各种应急状态下...
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