...节主要讨论 脑脊液 细菌学检验。常用检验方法有直接 涂片 法、 细菌培养 法、动物 接种 法、用于 神经系统 细菌 、 结核 和真菌 感染性疾病 的诊断,应注意 标本 采集、送检过程、检验操作等,以提高阳性检出率。 【正常参考值】 正常脑脊液无任何病原 微生物 。 【鉴别诊断】 (一)急性化脓性 脊髓炎 (acute purulent myelitis) 金...
...旋体 真菌 、 寄生虫 等 病原体 引起的 脑炎 和 脑膜炎 。后者主要是 蛛网膜下腔出血 、 脑肿瘤 、 风湿病 、 白血病 及某些病外 疾病 对脑膜的影响。 临床表现 1.头痛常剧烈,是最常见的 症状 ,病程早期即可出现。一般为弥漫性,有时有枕部和额部特别显着。呕吐则多为喷射性。 2.颈肌强直:颈部肌肉强硬对 被动运动 有抵抗,如被动屈颈则有肌痉挛及疼痛...
...、左右侧 认识不能 及书写不能,即“四失症”。 【鉴别诊断】 (一) 脑血管病 (cerebrovascular disease) 脑血管 疾病 所致的偏瘫,肢体可出现肌萎缩,主要是上肢手的肌群,如大小鱼肌、 骨间肌 萎缩 。 前臂肌 群也可受累,产生“ 猿手 ”或“ 爪形手 ”。肌萎缩局限在 肩胛 带,尤其在 三角肌 时,常有肩关节脱臼。但这种肌萎缩是在明...
...表示该侧 腱反射 亢进,提示锥体束损害,如两侧阳性,且无神经系统体征则无定位意义。 【鉴别诊断】 (一)神经宫能症(neurosis) 多有精神因素,女性多于男性。早期多有失眠、 头痛 、 焦虑 不安、心烦意乱、 全身不适 ,伴有 恶心 、心慌、 神经衰弱 等 症状 ,严重者出现 多梦 、记忆下降、情绪低落,认为自己有严重的不治之症。无神经系统的 阳性体征 ...
...枢 时,均可产生感觉诱导障碍,最常见的影响因素有神经系统及周围组织 肿瘤 、 外伤 、 感染 、 中毒 、变性、 神经 营养障碍及 脑血管 疾病 等。 感觉诱导障碍根据病变性质不同而不同。病变造成神经系统破坏时产生感觉减退或消失,对神经系统产生刺激时产生 感觉过敏 、感觉过度或感觉倒错等。感觉减退系刺激 阈值 (抑制性)增高而反应性降低;感觉过敏系因反应性增...
...急性 起病,早期可出现眩晕、疼痛。 颅神经 障碍表现为 动眼神经 与 滑车神经麻痹 ,亦出现眼球震颤,可为水平性、旋转性或垂直性。常因小脑病损引起 发音不清 ,语音轻重不等。深感觉障碍明显,严重时出现 感觉性 共流畅失调,感觉症状通常在数周内缓解.可因锥体束损害成 痉挛性瘫痪 ,并出现以欣快色彩为主的精神症状。具有 痛性痉挛 和 核间性眼肌麻痹 的特征表现。
...、向侧方或后方倾倒、步行时偏斜等。但一般都有明显 眩晕 、眼震和前庭功能试验异常等可资鉴别。 4. 遗传性共济失调 :为 中枢神经系统 慢性疾病 ,病因不明,大多有家族史, 常染色体隐性 或 显性 遗传,偶为 伴性遗传 。 病理 变化以脊髓、小脑、 脑干 变性为主, 周围神经 、 视神经 、大脑和小脑等也可受累。临床以共济失调、辨距不良为主要表现。 参看 共...
...不计后果,一再重蹈复辙。 3.酒精和药物滥用:可出现中枢神经系统的病理性损害,出现脑功能障碍,自我克制功能减弱,出现偷窃、纵火等行为。 4.精神疾病: 精神发育迟滞 、 精神分裂症 、强迫性 神经症 等均可出现类似行为。 临床表现 1. 病理性赌博 :通常在青春早期开始赌博活动,男性多于女性,可见于各个种族、社会阶层和职业,但以受教育程度低者为多。其心理特征...
...反应不甚一致。 【病因和机理】 1.常见的有神经炎、 脑膜炎 、 外伤 、 中毒 、 肿瘤 、 动脉硬化 、某些 遗传病 与 中耳 、 内耳疾病 等。 2.前庭神经损害的原因:中毒、 血液循环 障碍( 基底动脉 硬化症、 高血压 等)、 神经炎 、肿瘤、外伤、 脱髓鞘病 、内耳病等。 由于病因不同其发病机理亦各不相同,可以是 脱髓鞘 、炎 细胞 浸润 、细胞...
1.精神疾病: 精神分裂症 , 精神发育迟滞 , 神经症 ,双相情感 性障碍 抑郁 相。 2. 癫痫 :癫痫所致的 精神障碍 或 人格改变 。 3.器质性疾病:脑器质性 痴呆 综合症。
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