非酮症高渗性 糖尿病 昏迷 临床特征为严重高血糖,血浆高渗透压, 脱水 ,伴 意识障碍 或昏迷。较少见,多发生于老年 糖尿 病患者和以往无糖尿病史或仅轻度糖尿病不需胰岛素治疗者,经常伴有肾功不全。 【发病机制】 老年原有脑血管疾病和肾功能异常者,易发生口渴中枢功能障碍(高渗状态和严重高血糖也影响下丘脑口渴中枢的功能),肾脏调节水、电解质和排糖功能不全,引起脱...
...的认识。对每一个神志障碍或 昏迷 的患者,尤其是中老年患者,都应把本病列入鉴别诊断范围内。如果在体验中发现患者有显著的 精神障碍 和严重的 脱水 ,而无明显的深大呼吸,则更应警惕本病发生的可能性。 关于HONK的实验室诊断依据,国外有人提出以下标准:①血糖≥33mmol/L(600mg/dl);②有效渗透压≥320mmol/L;③动脉血气检查示pH≥7:30...
高渗性非酮症高血糖昏迷 (hyperosmolar non-ketotic hyperglycemiccoma, HONK)是一种较少见的、严重的急性 糖尿病 并发症,其主要临床特征为严重的高血糖、 脱水 、血浆渗透压升高而无明显的 酮症酸中毒 。患者常有 意识障碍 或 昏迷 。本病病死率高,应予以足够的警惕、及时的诊断和有效的治疗。 一、发生率 HONK的...
诊断 根据 高渗性昏迷 病人的临床表现特点,和可能存在的诱发因素,结合血糖、血钠和血浆渗透压的测定,可及时做出正确诊断。 鉴别 应注意与其他病症的鉴别和并存: 1. 糖尿病酮症酸中毒 可与高渗性 昏迷 并存。此时,不仅血糖高、血钠高和血浆渗透压高,而且血酮也高,血pH和CO2结合力降低,尿酮体强阳性。 2. 糖尿病乳酸性酸中毒 高渗性昏迷同时并发 乳酸性酸中...
是 糖尿病 的严重急性合并症之一,特点为血糖极高而无明显的 酮症酸中毒 , 脱水 ,血浆渗透压增高,进行性 意识障碍 ,死亡率高。预后与病人年龄、病情轻重有关,更取决于及时诊断,得当处理。
高渗性昏迷 是一种常发生在老年2型患者的急性并发症,在1型 糖尿病 病友身上比较少见,临床表现与酮症酸相似,只是尿中没有酮体,少有酸中毒。由于血糖和血渗透压很高,患者很容易发生 昏迷 ,一旦发病,死亡率也远比 酮症酸中毒 昏迷为高。处理和抢救的原则与 糖尿病酮症酸中毒 相近。 高渗性昏迷的常见诱因 *有 糖尿 病而毫无察觉,没有采取正规的治疗,甚至因其他疾病...
非酮症高渗性 糖尿病 昏迷 临床特征为严重高血糖,血浆高渗透压, 脱水 ,伴 意识障碍 或昏迷。较少见,多发生于老年 糖尿 病患者和以往无糖尿病史或仅轻度糖尿病不需胰岛素治疗者,经常伴有肾功不全。 【发病机制】 老年原有脑血管疾病和肾功能异常者,易发生口渴中枢功能障碍(高渗状态和严重高血糖也影响下丘脑口渴中枢的功能),肾脏调节水、电解质和排糖功能不全,引起脱...
我们在许多 减肥 的广告中都能看到,那些减肥的药品可以在很短的时间就达到了减肥的目的,那些方法多数是利用 脱水 的方法,让垃圾中的水分快速流失,减得愈快,胖回来也愈快。 从中医的理论,我们可以找到两种让人体快速失水的方法。一种是造成人体出现 肺虚 的 症状 ,会使人体减少各个组织的供水;另一个是造成肝热的症状,会使人体出现“肝逼 肾水 ”的现象。换一句话说,...
(一)应激:如感染(特别是呼吸道及泌尿道感染)、外伤、手术、脑血管意外、 心肌梗死 、 急性胰腺炎 、 胃肠道出血 、 中暑 或低温等。 (二)摄水不足:是诱发的重要因素。 (三)失 水过多 :见于严重的 呕吐 、 腹泻 ,以及大面积 烧伤 患者。 (四)高糖的摄入。 (五)药物:包括各种糖类皮质激素、 利尿 剂、苯妥英钠、冬眠灵、心得安、甲氰咪胍、免疫抑制...
非酮症高渗性 糖尿病 昏迷 临床特征为严重高血糖,血浆高渗透压, 脱水 ,伴 意识障碍 或昏迷。较少见,多发生于老年 糖尿 病患者和以往无糖尿病史或仅轻度糖尿病不需胰岛素治疗者,经常伴有肾功不全。 【发病机制】 老年原有脑血管疾病和肾功能异常者,易发生口渴中枢功能障碍(高渗状态和严重高血糖也影响下丘脑口渴中枢的功能),肾脏调节水、电解质和排糖功能不全,引起脱...
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