外 呼吸 包括 通气 和换气两个基本环节。各种病因不外乎通过引起 肺泡 通气不足、弥散障碍、肺泡通气与血流比例失调、肺内短路增加等机制,使通气和/或换气过程发生严重障碍而导致 呼吸衰竭 。不同的病因常通过相似的机制引起呼吸衰竭,因而使不同病因引起的呼吸衰竭具有共性;但由于病变的部位、性质以及机体反应性不同,故其发病又往往存在特殊性。
急性肾功能衰竭 —(ARF)是指由各种原因导致的肾脏功能急剧减退,从而产生一系列代谢产物的潴留,水电解质及酸碱平衡紊乱等表现的一种临床综合征。 目前公认ARF的诊断标准为:数日至数周内肾小球滤过功能呈进行性急剧下降,血肌酐每日升高44-88umol/L(0.5-1.0mg/dl)。临床上凡遇到任何一位 氮质血症 患者且进行性加重时,在诊为ARF之前,首先要排...
绞痛 是 内脏 剧烈 疼痛 ,像有东西在拧。 突发性绞痛 见于 胆管结石与胆管炎 ,多数病人有 剑突 下偏右突发性绞痛,可放射至右肩背部。 突发性绞痛的原因 胆总管结石 所引起的 病理 变化主要取决于 结石 造成的梗阻程度,以及有无 继发性感染 的发生。由结石造成的 胆管梗阻 一般是不完全的和间断性的。梗阻近侧的 胆管 可有不同程度的扩张和管壁增厚。由于胆管...
突发性聋 亦名特发性聋或 暴聋 ,即在无 耳鸣 、 耳聋 的情况下,原因不明突然瞬间发生耳鸣、耳聋,于数小时或数日内听力迅速丧失达到高峰者。多累及单耳,以40~60岁成年人 发病率 高,双耳患者占1%,男性较多,春秋季节易发病。发病率据Byl(1977年)统计为10.7/10万, 北京同仁医院 听力 门诊 统计,占初诊感音性耳聋的4.8%。据最近内外文献报道...
新生儿心力衰竭(心衰)是新生儿常见的危重急症之一,病情发展迅速,临床表现不典型,与年长儿表现也有很大不同,易与其他疾病相混淆,较难及时诊断,而贻误病情,因此必须提高对心衰的认识和警惕,早期诊断和积极治疗。
...诱因 对于 心脏 负荷已经过重或 心肌 已经受损的某些患者,体力活动过度紧张、 疲劳 、心率过快、异位心律, 补液 过多过快等均能诱发 心力衰竭 ,应尽量消除这此因素。 三、改善 心功能 (一)调整 前负荷 心功能不全 的患者, 心室充盈 压(即前负荷)可高可低(心室充盈压降低可见于 急性心力衰竭 ),应该把 充盈压 调整到适宜的高度。对于急性心肌 梗死 的...
一、防治原发病 针对引起 呼吸衰竭 的原发 疾病 进行预防,或在发病后及时进行积极处理。 二、防止与去除诱因的作用 对于可能引起呼吸衰竭的疾病,还必须同时防止诱因的作用。例如对于 创伤 、 休克 患者,要避免吸入高浓度氧、输给久存血库的 血液 或输液过量等,以免诱发 成人呼吸窘迫综合征 。有 呼吸系统 疾病的患者必须作手术时,应先检查病人的肺功能储备力。对肺...
...药史,补液情况,输血情况并估计液体出人量。 (6)了解心血管病史。 一般来说病史即可确定病因进而诊断疾病,以便确定肾前性、肾性和肾后性急性肾衰竭。 2.体格检查 重点检查 贫血 程度,静脉充盈度,脱水程度,皮疹、瘀点、 瘀斑 。心肺体征的检查。 腹部肿块 及 腹部压痛 ,肾脏的触诊和 肾区压痛 叩击痛,膀胱内有 无尿 液储留。 3.实验室检查 是重要的诊断手...
一、 先天性心脏病 与新生儿心力衰竭 新生儿先心病的发病率为0.6%~0.8%,是造成新生儿 心力衰竭 的常见原因之一。在新生儿时期即可出现心力衰竭的先心病主要为青紫型复杂性畸形,如完全性大动脉换位、极重型法洛四联症、 三尖瓣闭锁 、 完全性肺静脉异位回流 、动脉单干、 左心发育不良 或右心发育不良综合征等。1987年2月~2001年4月,应用彩色多普勒超声...
恶性施万瘤又称 神经 源性 肉瘤 、恶性神经 膜瘤 或 神经纤维肉瘤 。多发生于四肢,如原发于 左心室 ,暂称 左心室恶性施万瘤 。 左心室恶性施万瘤的病因 (一)发病原因 心脏肿瘤 可为 原发性 或 继发性 , 原发性心脏肿瘤 以良性多见,恶性少见。恶性施万瘤多由 神经纤维瘤 或 丛状神经纤维瘤 恶变而来,或发生于 神经纤维瘤病 患者,而由 神经鞘瘤 恶变...
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