手部神经支配来自正中神经、尺神经和桡神经。 正中神经于肘窝部穿过旋前圆肌两头之间,行走在指浅屈肌和指深屈肌之间。于前臂近端发出分支至旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、指浅屈肌;穿过旋前圆肌时发出骨间前神经,与骨间前动脉伴行于指深屈肌和拇长屈肌之间,分支支配拇长屈肌腱和指深屈肌。腕上部于桡侧腕屈肌和掌长肌之间行走,经腕管至手掌,在腕横韧带远侧缘从其桡侧发出返支,进...
诊断 喉镜及纤维喉镜检查。单侧损伤时可见患侧声带处于旁中位,位于较低的平面,杓状软骨向前倾,并位于健侧之前。深吸气时患侧声带固定不动;双侧损伤时,声带呈旁中线位,杓状会厌襞松弛,两侧杓状软骨前倾,甲杓肌呈松弛状,深吸气及发声时,两侧声带停滞不动。
手部主要由正中神经及尺神经支配,桡神经只支配部分手背感觉,各条神经损伤的表现及处理,第七章已作叙述,本节只讨论 手部神经损伤 的特点。 一、手部神经损伤,只要条件允许,应争取Ⅰ期修复。 二、正中神经刚出腕管即发出一支大鱼际支,行走很短距离即进入大鱼际诸肌,支配拇短展肌,拇指对掌肌及拇短屈肌浅头,该段很容易损伤。损伤后拇指失去对掌、外展能力,严重影响手功能,应...
自坐骨神经分出后,沿股二头肌内侧缘斜向外下,穿过腘窝外上方,到达股二头肌腱和腓肠肌外侧头之间,经腓骨长肌深面绕过腓骨颈,分为腓深神经及腓浅神经二终支。支配腓骨长短肌、胫前肌、姆长伸肌、趾长伸肌、姆短伸肌、趾短伸肌及小腿外侧和足背皮肤感觉。
预后 舌下神经损伤根据其损伤的部位、病因和程度的不同,预后差异较大。 双侧核上性 瘫痪 、两侧舌下神经核导致双侧弛缓性瘫痪、两侧周围性舌下神经 麻痹 导致舌肌完全瘫痪,因严重的言语和 吞咽障碍 ,对患者的生活质量影响严重。治疗中要针对原发颅内疾病和对症处理(鼻饲流汁、静脉补液、预防感染,甚至必要时作气管切开等),可因并发顽固性 吸入性肺炎 和 进食困难 ,而...
周围神经损伤 (单肢瘫)是 骨折 、脱位的常见并症,但肢 瘫痪 则是其后遗症。属伤科常见疾病之一。 【解剖生理】 上肢神经发自臂丛。臂丛神经由颈5到8与胸1脊神经前支组成,分布于胸背部与上肢肌肉下肢神经发自腰丛与骶丛,腰2到4组成股神经和闭孔神经,分布于大腿前方及内侧的肌肉;腰4至骶3组成坐骨神经,分布于大腿后侧及小腿部、足踝部的肌肉。 周围神经由运动神经纤...
(一)发病原因 桡神经损伤较常见。原因如下: 1.由于桡神经在上臂贴近肱骨,在前臂也较靠近桡骨,因而 骨折 时常同时受伤;在骨折愈合过程中也常被埋于骨痂中。 2.牵拉或压迫而使其受伤。例如上肢外展过久或头枕上臂入睡等。 3.枪弹伤,切割伤。在战时或角斗时直接致伤。 4.手术损伤:例如桡骨头切除术或肱骨手术时致伤。 5.骨痂生长过多或桡骨头脱臼也可压迫桡神经。...
(一)发病原因 1. 挤压伤 最常见,为直接暴力致伤。神经损伤往往严重,常伴有神经缺损。 2.牵拉伤如肘部 肱骨内髁骨折 ,前臂尺桡骨双 骨折 ,腕掌骨骨折都可直接牵拉尺神经致伤。 3.在肘部,尺神经可受直接外伤或为骨折脱臼合并伤。 4.腕部及肘部切割伤较常见。 5.全身麻醉时如不注意保护,使手臂悬垂于手术台边,可因压迫而引起 瘫痪 。 6.在 颈肋 或 前...
(一)发病原因 1. 颅底骨折 可出现舌咽神经、舌下神经和 副神经损伤 。 2.颈部火器伤 可以伤及迷走神经干或其分支。在乳突、下颌、下颌后间隙损伤时常伤及迷走神经干的上部分;下颌部侧面损伤只有喉返神经受伤;迷走神经干位于颈部大血管后面,且与血管束一起移动,在颈动脉受伤时可发生迷走神经干损伤。 3.医源性损伤 颈静脉孔区肿瘤的手术可损伤迷走神经,甲状腺手术可...
周围神经损伤的主要由于外伤、产伤、骨发育异常、铅和 酒精中毒 等引起受该神经支配的区域出现感竟障碍、运动障碍和 营养障碍 。周围神经是指中枢神经(脑和脊髓)以外的神经。它包括12对脑神经、31对脊神经和植物性神经(交感神经、副交感神经)。
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