...体温39.7℃,咽红肿痛,且有自腐, 咳嗽 ,痰中带血,胸宇刺痛, 头痛 日干,渴饮思凉,两脉弦滑且数,舌绛干裂,心烦,昨夜不能入睡,今晨 神志不清 ,大有神昏谵语之势。本为风热犯卫,肺失清肃,前医错认为风寒犯表,以辛温之剂,发汗解表,孰不知汗为心液,误汗伤阴。况本为热邪,而又用辛热之品,势必促其温热内陷,神昏谵语。急以宣气热兼以疏卫,凉营分以开神明之法。此...
...。此不过治之大略而已。至于千变万化,顺逆疑似之证,难预定治法。又望高明君子,因常知变,因变知治,药不妄投。不惟余所深望,亦苍生之幸也。 【医案】 【案一】 邑人管青山,年三十余,患呃逆证二十余日,饮食难用。某医云呃逆病多危,辞不治。患家固求,伊始开方。用药大概 柿蒂 、 藿香 、 半夏 之类,服二帖无效,又迎余疗。诊得脾胃脉沉实有力,此证得之于饮食塞胃,中焦...
痘至落痂.一大义工案了手矣子尚有言否曰是何言也.末路难恃.功亏一篑.正此之谓也.如痂久不脱.或堆如鸡屎.薄如竹膜泡发丹缠. 痈 肿疔溃或疹.或麻.或 呕吐 作渴.或赤 白痢 .或 咳嗽 .或虚烦不眠.坐立微颤.唇不盖齿.咽哑 腹痛 .或热或发痒.而形色粉红非险乎.又如破而不贯.坑陷干枯.惊搐无魂.走 马牙 疳目暗吊白或胸高而喘.战掉不休.疤痕之色皆粉自不红非...
...也。行医者临证详视,视而后问,问而后诊,诊而后断,断而后药,不沾不脱,温凉补泻,因证而施。所谓医者意也,神而明之,存乎其人,岂不信然。 【医案】 【案一】 余姨丈王某,年五十二岁。素有 鸦片 瘾,于四月患痢,初得寒热往来,大便脓血,昼夜二十余次,里极窘迫,腹内疼痛,某医以为烟后痢,正中病者之惑。遂用婴 粟壳 、 诃子 、 肉蔻 、 龙骨 涩大肠之类,一剂而痢...
...胀满,黄疸进行性加深半个月。 病史:慢性肝炎,肝硬化病史多年,近半月来出现腹水,黄疸进行性加深,腹部胀满,进一步出现肝昏迷而入院,经抢救,现神志虽清,面目身黄,脘腹胀满疼痛,小溲欠利,腹部膨隆,形体消瘦,口唇干燥。 舌脉:舌质红,苔黄,脉弦数。 检查:巩膜肌肤黄染,腹部膨满,有移动性浊音。 辨证:肝经湿热壅阻,气机失调,疏泄失司。 诊断:肝硬化腹水、黄疸、脾...
...大略而已,临证通变,又在乎智者。余治斯证,多遵王肯堂先生《证治准绳》。此书论证精详,方药简当。陈修园云:“详而备,王肯堂。”至哉言乎。 【医案】 【案一】 邑东郭庄孟生,年十六、七,患阴黄年余,治之未愈,邀余诊疗。见患者骨瘦似柴,面如烟薰,声音低微,诊得脾脉极虚,细问所服药,皆系 茵陈 、 栀子 、 黄柏 、黑矾,大概除湿退黄利水之类。而病毫不见效,日有加增...
...,不忌 食盐 ,尤为可遵。盖 食盐 合沙土炒黑,不止无损于脾胃肾三经,而并有益于脾胃肾三经也。噫!后之人尚其博学,深思明决而笃行之哉。 【医案】 【案一】 邑南十二里杨大庄,李清河之妻,年三十九岁,患水臌证,业已三月。迎余往诊,肺脉沉滑,胃脉沉滞,肝脉弦急。腹肿如抱瓮,腿肿似 冬瓜 。按之如泥,窝而不起。此证得之郁怒伤肝,木旺克土,土伤肺弱,因此肺气不能下降...
...套,如此误治,岂不终归于败。余治小儿独遵《幼幼集成》一书,可为幼科之慈航,济世之宝筏。余临证四十寒暑,见误治者极多,不觉情动于中,为之辩论数案。知我者必能亦宥我也。 馨山按:今之行医者,皆曰大人病易治,小儿病难理。以大 人气 血病多实,小儿气血恒虚,大人病能望闻问切,小儿惟三关虎口,所以古今相传“能治十男子,不治一妇人,能治十妇人,不治一婴儿”。噫!此世之行...
方某,男,4岁 【初诊】 麻疹 透见四日,昨日大便作泄,日行五、六次,便中带有脓血,身热较甚,体温38.4℃,神志欠佳,腹中作痛,大便气坠不畅,家属焦急特甚,故夜间来寓求医。 望之遍体麻疹透发甚佳,体温38.5℃,两手指纹色紫至气关,两手脉象滑数有力,尺部滑实, 舌苔黄 厚。 小便 短少,观其大便色深黄粘稠,似带脓血,腹中微痛,仍时 咳嗽 ,夜问不能安静睡眠...
...或直清肝胆,而仍以疏调气机为主,是何遭理?盖此为肝经郁火,源于气机郁滞,升降不得其所。肝郁化火,当以解郁为先。解郁之法,首选 升降散 。 此案加 防风 、 白芷 尤妙,立意甚深。盖疏肝以风药,助肝木之升发,遂其条达之性则不郁矣。故服之即效。 又按:上案 低血压 眩晕,此案高血压眩晕,一高一低,截然相反,然治疗皆以 升降散 疏解肝郁而效。中医异病同治之义,于此...
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