西医治疗 对 硬脑膜外脓肿 应首选手术彻底清除 病灶 ,术前、术中及术后均应用大剂量抗生素来控制感染的扩散。术中在吸除硬膜外腔的脓液后,要仔细探查增厚的硬膜,通常在硬膜表面多覆盖有一层颗粒样肉芽组织,应小心清除其表面层并避免穿通硬膜;所有异物也应当取出,包括骨蜡和化学性止血材料;最后硬膜外腔与骨性含气腔隙的所有通道均应被封闭。 虽然有20%的硬膜下积脓的患者...
...。 2.开颅病灶清除 多用于病灶内肉芽组织较多,颅内压过高,甚至形成 脑疝 者。如有 颅骨骨髓炎 者,可在钻孔排脓后,尽可能扩大骨窗,咬除有 骨髓炎 的颅骨,切除硬膜侧包膜,以利术后脓腔闭合,置管引流,等脓腔闭合后拔管。 3.原发病灶根治手术 一般待病情稳定,即可根据原发病灶的情况施行根治手术。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。
硬膜下血肿是指位于硬脑膜和蛛网膜之间有完整包膜的血肿,伤后3周以后出现症状者称为慢性硬膜下血肿(CSDH);由于其表现不典型,临床上常与脑肿瘤、脑血管病等相混淆。因此,正确认识其特点有重要意义。
...;而金黄色 葡萄 球菌或表皮 葡萄 球菌是外伤后感染和颅骨骨髓炎导致的硬膜外脓肿常见的致病菌;革兰阳性杆菌感染也可见到。 (二)发病机制 硬脑膜外脓肿的病理改变取决于致病菌的毒力、机体的抵抗力和感染时间的长短,感染的早期反应为硬脑膜外层的充血和渗出,随后出现组织坏死和大量炎性白细胞浸润,继而脓肿形成或纤维蛋白沉积。若细菌毒力小、机体抵抗力强,局部可形成肉芽组...
部分混合性硬脑膜动静脉畸形病人可出现头皮血管怒张、扭曲,甚至形成血管团。颅后窝硬脑膜动静脉畸形向脊髓静脉引流时,可引起椎管内静脉高压,导致 脊髓缺血 ,出现脊髓损害表现。高血流者还可伴有 心脏扩大 ,心功能衰竭。
...nson认为颅内静脉窦的滋养血管均从颈外动脉系统衍化而来,如有发育异常,易形成颈外动脉-海绵窦瘘;而在胚胎早期,横窦与颈外动脉关系密切,故硬脑膜动静脉畸形多发生在横窦区。另外,也有人认为硬脑膜动静脉畸形与静脉窦炎有关,外伤、手术等任何外界因素均可造成硬脑膜动静脉与静脉窦之间的网状交通开放,形成动静脉瘘。多数学者强调硬脑膜动静脉畸形和静脉窦炎关系密切,是由于静...
张德辉指长者及小童脑袋较细,较易扯伤脑硬膜的微细静脉血管,慢慢形成硬膜下血肿 本港今年曾有一名两岁女童怀疑死于「脑硬膜下血肿」,有脑内科教授指出,老人家和小童脑袋较细,不为意的轻微碰撞已可扯伤脑膜的微细血管引致出血,但病征不明显且常被忽略,呼吁市民切勿轻视长者和小童头部跌倒或撞击。 今年四月一名两岁女童睡觉时猝死,女童死前两星期头部曾撞上一张折椅,有医生怀疑...
慢性硬膜下血肿为临床常见病,是指头部外伤后3周以上开始出现症状,其位于硬脑膜与蛛网膜之间,具有包膜的血肿。好发于老年人。 慢性硬膜下血肿(csdh)是临床上的常见病之一,目前对于血肿的出血来源和发病机制尚无统一的认识。有文献报道约50%~84%的患者有明确的头部外伤史,认为剪切力作用可能与发病机制密切相关。由于脑与颅骨产生相对运动,引起桥静脉的撕裂或造成皮质...
...术时,如静脉窦已闭塞,可将畸形血管团合并静脉窦一起切除;如静脉窦仍通畅,需仔细分离,孤立并保持静脉窦开放。当DAVM的回流静脉可反向引流至软脑膜静脉时,采用手术方法可安全闭塞静脉窦。如果经 静脉栓塞 治疗或手术方法可以阻塞静脉窦时,不必勉强切除畸形血管团。 目前以联合治疗的效果最佳。在较大样本回顾性分析中,有68%的病人畸形血管可完全闭塞。单纯血管内栓塞治疗...
头皮血肿 多因钝器伤及头皮所致。一般较小的头皮血肿,无需特殊处理,经过1~2周左右多能自行吸收。较大的血肿常需穿刺抽除同时局部压迫包扎,经一次或几次治疗可愈。穿刺治疗无效,血肿不消或继续增大时,可切开清除血肿并止血。对合并 颅骨骨折 的骨膜下血肿,要注意并发颅内血肿的可能。凡已经感染的血肿均需切开引流。头部被钝性外力,如被石块、木棒或铁器等打伤,外伤处表皮无...
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