眼眶真菌病(orbital mycosis) 发病率极低,致病菌常见有毛霉菌、曲霉菌和隐球菌,还有放线菌、青霉菌、孢子丝球菌等。
畸胎瘤 (teratoma)是一种先天性囊性病变,畸胎瘤有良性和恶性两种,发生于睾丸者多恶性,位于眼眶者多为良性。
眼眶邻近组织炎症的蔓延,特别是鼻窦方面的 病灶 感染都可引起 眼眶骨膜炎 ,急性者多为细菌性感染,慢性者多属结核性、性或损伤等原因所致。 严重者可合并形成瘢痕性 睑外翻 。如向后蔓延到颅内可并发 脑膜炎 或 脑水肿 危及生命。
与 眼眶脓肿 的鉴别主要依靠影像学检查结果。
静脉曲张 (varix,varicocele)是发生于眼眶内常见的静脉畸形性扩张,占眼眶病的6.3%。从临床和病理角度考虑,可作如下定义:①畸形血管由大小不等的静脉构成,输入和输出血管均属静脉;②畸形血管间缺乏或很少有纤维组织联系;③临床上以体位性 眼球突出 为特征。静脉曲张在眼眶占位病变中并不少见,由于很少得到病理活检标本,实际发病率高于文献报告。
由于 皮样囊肿 主要发生于眼眶外上方,所以泪腺区的肿瘤都是鉴别诊断中应该考虑的。CT在鉴别诊断中很重要,尤其是出现骨质的病变。
病变可为原发性或继发性,原发性眼眶畸胎瘤表现为出生后即存在的 眼球突出 。病变发生于眶深部,眼球向前突出,可脱出于睑裂之外(图1),暴露角膜。发生于眼球一侧者,可引起 眼球移位 ,且肿物多波及面颊、颞部和鼻窦。肿物发展较快,直径可达10cm,呈囊性,有波动感,光照检查可见透光。由于肿物的增大,可使 眼球运动障碍 ,眼睑变薄;随着眼球突出的加重,视神经可被拉长...
一般患者表现为无痛性 眼球突出 ,由于肿瘤位于上后方,眼球向下移位为其特征。有些病例,特别是梭型细胞 脂肪瘤 倾向于在眼眶较前方发生,在眼球上方可扪及光滑肿块。 眼眶脂肪瘤多发生于成年人,多单侧眼眶发病。由于肿瘤少发于肌锥内,所以眼球突出为非轴性,位于眶上部者眼球突向前下方,位于眶外侧者眼球突向前内侧。一般无疼痛感觉,肿瘤向眶前部生长,如翻转眼睑可透过结膜发...
不典型眼眶炎型假瘤应与下列疾病相鉴别: 甲状腺相关眼病 : 眼球突出 ,眼外肌增大,以肌腹肥大为著,边缘清楚、光滑,肌腱不增厚。结合甲状腺生化检查和临床表现可鉴别。 泪 腺淋巴瘤 :常包绕眼球外壁,可侵犯整个泪腺,可轻度强化。鉴别困难时需穿刺活检。 视神经 脑膜瘤 :表现为视神经外周不规则增厚变粗,边缘条片状或环形 钙化 ,肿瘤可明显增强包绕未增强的视神经。...
眼眶 真菌感染 需与成人 眼眶蜂窝织炎 、眶内 脓肿 鉴别。感染早期或急性期临床表现相似,X线也显示鼻窦密度增高。后者很少骨破坏,超声显示眶内组织炎性 水肿 明显,有T型征存在。此点有鉴别意义。CT显示眼外肌和视神经增粗但不被软组织影遮蔽。鼻窦内为液性平面而非实性肿物。 眼眶恶性病变如中线致死性 肉芽肿 (lethal midline granuloma)为...
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