远端肾小管性酸中毒(distal renal tubular acidosis),亦称经典型RTA(DRTA,ⅠType RTA),是由于远端肾小管泌氢障碍,尿NH4 及可滴定酸排出减少所致的疾病。其临床特征是高氯性 代谢性酸中毒 、 低钾血症 、 低钙血症 、 低钠血症 、尿液不能酸化(尿pH>6)等[ 肾小管性酸中毒 (RTA)是一个综合征,临床上较常见...
呼吸 性 中毒 (Respiratory Acidosis)的特征是 血浆 [H 2 CO 3 ] 原发性 增高。 (一)原因和机制 1. 呼吸中枢 抑制一些 中枢神经系统 的病变如 延脑 肿瘤 、延脑型 脊髓灰质炎 、 脑炎 、 脑膜炎 、 椎动脉 栓塞 或 血栓形成 、 颅内压升高 、 颅脑 外伤 等时,呼吸中枢活动可受抑制,使 通气 减少而CO 2 蓄...
本征是由于近端及(或)远端肾小管功能障碍所致的 代谢性酸中毒 ,而肾小球功能正常或损害轻微。本征主要特征有慢性高氯性酸中毒、盐类调节失衡,而临床上表现为烦渴、 多饮 、 多尿 、肾性 佝偻病 或 骨软化 症、 肾钙化 症或 肾结石 等。多数为常染色体显性遗传病,亦可继发于其它损害肾小管的疾病。 【分类】 目前有许多分类方法,大致有:①按病因和发病部位分成原发...
(一)病史 呼吸性酸中毒 的病因可以是中枢的病变,胸廓和呼吸肌的障碍,但在临床最多见的仍为肺的病变,因此,在询问病史中应注意肺及有关通气功能障碍、 肺弥散功能障碍 、通气和血流比例失调等障碍的存在,以及吸烟, 哮喘 等历史。 呼吸性酸中毒必然是在 呼吸衰竭 或呼吸功能不全的基础上产生。因此,呼吸性酸中毒的患者其呼吸代偿已经充分动员或耗竭,并已发生失代偿、功能...
本综合征是由于肾小管近端及(或)远端肾小管功能障碍所致的 代谢性酸中毒 ,临床并非少见,临床症状轻重不一,轻者可无症状,重者以 多尿 、烦渴、 多饮 、骨骼及肌肉疼痛就诊,检查时可发现高氯性酸中毒(但无 氮质血症 )。尿酸碱度增高等表现,也有不明原因双 肾结石 或 肾钙化 者,早期治疗预后良好,晚期就诊者待并发症出现时,预后仍不乐观。目前此病对症治疗仍可缓解...
...病,有些随年龄增长而自行缓解。症状通常较轻,表现生长迟缓, 营养不良 ,易乏,软弱 无力 , 厌食 、 多尿 、烦渴,或有 低钾血症 。典型病例有高氯酸血症,但远端肾小管酸化功能正常,尿pH能降至5.5以下。或有骨损害( 骨软化 、 骨质疏松 ), 糖尿 、氨基酸尿等。依据前述表现及实验室检查诊断可以成立。必要时作碳酸氢盐重吸收试验和肾HCO3-阈值测定,如...
新陈代谢是机体对实现生理功能必需物质进行加工的过程,疾病会影响新陈代谢。由于缺乏代谢过程必需的某种特殊的酶所导致的代谢性疾病,通常是一种遗传性疾病。代谢性疾病可能严重,也可能无害。 糖代谢障碍 碳水化合物即是糖类。很多糖包括人们所知的 葡萄 糖、蔗糖、果糖含在食物中。某些糖如蔗糖,必须通过体内的酶分解才能转化成可供机体使用的能量。如果用于帮助转化的酶缺乏,糖...
(一)治疗 乳酸性酸中毒 预后危重,死亡率很高,且目前尚缺乏满意的治疗方法。从以下几方面着手来抢救病人的生命: 1.补液扩容 是治疗本症重要手段之一。最好在CVP监护下,迅速大量输入生理盐水,也可用5% 葡萄 糖液或糖盐水,并间断输新鲜血或血浆,以迅速改善心排血量和组织的微循环灌注, 利尿 排酸,提升血压,纠正 休克 。 注意事项:①避免使用含乳酸的制剂而加...
远端肾小管性酸中毒有时可与 尿毒症 酸中毒相混淆,但尿毒症的 代谢性酸中毒 有 氮质血症 和血磷增高,鉴别不难。 由于遗传性特发性高钙尿症所致的 肾钙化 症,可引起远端 肾小管性酸中毒 ,亦需与原发性者鉴别。此时的结石可为磷酸钙结石,但无 低钾血症 和代谢性酸中毒。不完全性RTA,最易和特发性 高钙血症 分不清,此时,可作氯化铵负荷试验。其他疾病引起的继发性...
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