芤者,脉之中空者也,是为失血之候。盖血液既泄,脉道不充,有如葱管,凡失血家往往见之,固非昔贤之空言也。 而疡病在未溃之时,于法当无芤象;如果有之,则其人平时之亡血者也。若在溃后,则脓血大泄,时亦偶一遇之。然苟非大证日久,脓去甚多者,亦不恒有此脉。补养滋填,势不可缓。
动者,脉之一粒突起,如珠如豆,厥厥动摇者也。于法主痛。盖痛则气滞,着而不行,脉道不能条达,因而凝聚一处,如珠动摇。此虽不恒有之脉象,虽阅历多者,固时一见之。(《素问》谓妇人手少阴脉动甚者,妊子也。是亦气血初凝,脉行不畅之理。诊妊脉者,亦或? 为此。否则痛盛气结,而脉应之。是皆当从事于宣通疏泄,而求其气机之条畅者也。
缓脉 ,本有二义。一为和缓之缓,则一息四至,胃气之正,所谓不大不小,不刚不柔,意思欣欣,难以名状者。无病之脉,当如是也。一为怠缓之缓,则濡滞不前,湿阻中州者有之,而湿流关节者亦有之。故疡病而得和缓之脉,即合中和之气,无论已溃未溃,无非泰境。而得怠缓之脉者,亦无往而非湿邪之留着也。
外疡情势皮相者,恒以发肿之大小缓急辨别轻重而已。然其实不可以外形论也。要在视其病源之浅深缓急及部位之虚实险夷为主义。故有发肿甚巨,其势可畏,而治疗得宜,功成反掌者。亦有坚块尚小,貌若易疗,而费尽手续,始终不应者。此非医家之技术有良莠,诚以受病之源,万有不齐,切不可以一例观也。若但以外形论之,大率肿在皮肤之表,肌肉之中,虽有大疡,尚多易治。若在筋骨之间,大节之...
外疡发痒,其最普通者,皮肤病为独多,如疥癣、 游风 、湿注、湿 、 黄水疮 、血风疮等。其最着者,而溯其原因,则不外乎风燥与湿热二者而已。风性善行。袭入肌肤,则走窜四注,故恒遍体痒搔,淫淫然如虫虱之游行于肌表。惟风胜则燥,虽搔破血溢,而随破随收? 龄痧疹冒风,恒发痧疮(兰 土语,谓之 麻风 疥。痧疮二字,乃吾吴俗之通称),频年累月,不? 湿生热,蕴热生虫,其...
... 生疮,牙龈蚀烂等证。 芦荟 胡黄连 木香 青皮 白 芜荑 当归 茯苓 陈皮 甘 草米 糊丸。 (丹溪) 二妙散 治湿热在经,筋骨疼痛, 疮疡 遍体。 苍术 黄柏 四妙丸 治前证而兼 血虚 者。 苍术 黄柏 当归 细生地若湿热甚者,细生地、当归或易萆 、苡仁亦可。 (景岳) 解毒 雄黄散 治一切痈肿 溃疡 ,毒势甚者,用此药洗二、三次。 雄黄 (一两) 白矾...
...太过,搏指不挠,则邪势方张,已失冲和之性。诊得 虚脉 ,或为禀赋之素弱,无非元气之不充,而虚弱已甚,指下无神,则根本欲漓,几等尸居余气。故肿疡脉虚虽曰病有余而脉不及,然苟非大证,而其人形神未馁,则微见虚软,未必遽为大害。惟疡患甚巨,而脉来虚弱已甚者,是为脉证相反,必多不治。而肿疡脉实,虽曰病是实邪,脉证相合,然果坚劲异常,则大毒盘踞,蒂固根深,宁不可虑。 溃...
...可言而立可行,未免梗塞难终,言之辞费。此非自为专书,不能详尽。寿颐不揣愚陋,辑有《脉学正义》一篇,尚能阐发一二,以补古人所未及。然大率皆为内科言之,于外疡不能兼及。兹为疡科计,则证发于外,而脉见于里,亦自有彼此附应,历验不爽之理。姑就各种脉象之切合于外疡者,详其形态,溯其源流,以定吉凶,以别疑似。颇觉世传治疡诸书,容有未尽明言其底蕴者,虽曰信手拈来,不无挂漏...
...来怠缓,一息二三至者为迟,属阴属寒多虚证。虽间亦有中气不充,脉形虚数,实积凝结,脉道迟滞者,而以寻常脉理言之,固数主有余,迟主不及也。是以肿疡 脉数 ,皆为病邪之有余,其势方张,其毒方盛,脉象应之,必兼数疾。或为身热,则数大而洪,或已酿脓,则紧数而实,脉病相合,是为常态。若在既溃之后,其毒已泄,脉以安静为吉。如仍数疾不减,则身热之未净,余毒之未化也。初溃得之...
...姜村阮师之门,时松陵灵胎徐丈往来吴中,旅居与姜村师衡宇相望也,亦频相过从,每窃闻其绪论。徐丈方辑《难经经释》诸书,尝质正于师。师曰∶“丈之外科,洵精且博矣。而用力乃专意于内科何哉?”丈曰∶“凡言外科者,未有不本于内科者也,若不深明内科之旨,而徒抄袭旧方以为酬应,鲜有不蹈橐驼肿背之诮矣。余心韪之。今阅高子锦庭之书而益信。锦庭积学工医,临证已三十余年,精习经方,...
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