儿童甲状腺癌(thyroid cancer in childhood)一般是指发生在15岁以下儿童中的甲状腺癌瘤。与成人甲状腺癌相比,具有癌肿增长迅速、颈淋巴结转移早等特点,易误诊为颈淋巴病变,应引起重视。
(一)发病原因 1.电离辐射可以导致人甲状腺的不同改变。低剂量照射良性和恶性肿瘤发生率明显增加,而较大剂量照射甲状腺功能改变和甲状腺炎更常见。 2.甲状腺功能改变与射线的剂量、种类、暴露、时间、个体差异、年龄、性别、遗传有关。 3.放射性碘治疗,即头颈部疾病外照射治疗后可引起急性和慢性甲状腺炎。 (二)发病机制 理论上放射线可以抑制滤泡上皮功能,减少功能性滤...
(一)治疗 青春期单纯性甲状腺肿时大多可自行消退,勿须给药治疗。对碘缺乏性 甲状腺肿 病人,用 食盐 加碘及饮食少量碘剂即有疗效,不宜剂量过大,以防引起 碘甲亢 。近年来用左甲状腺素钠(L-T4 )片代替了干甲状腺制剂,来抑制TSH分泌,缓解甲状腺持续肿大与增生,进而缩小甲状腺肿。 1.青春发育期或妊娠期的生理性甲状腺肿,可以不给药物治疗,应多食含碘丰富的 ...
诊断 诊断依据 甲状腺肿大 但功能(T3、T4、TSH)基本正常,血中甲状腺抗体TG-Ab、TM-Ah均阴性;甲状腺B超检查仅见甲状腺体积增大而回声均匀,甲状腺扫描正常诊断。病人来自非 甲状腺肿 流行地区,并以此与 甲状腺功能低下 症和 地方性甲状腺肿 相鉴别。 1.地方性甲状腺肿诊断 (1)病人来自甲状腺肿流行地区。 (2)甲状腺不同程度肿大。 (3)吸1...
是以 缺碘 为主的代偿性甲状腺肿大,青年女性多见,一般不伴有甲状腺功能异常, 散发性甲状腺肿 可有多种病因导致相似结果,甲状腺功能正常的 甲状腺肿 是甲状腺肿大的最常见原因。多见于青春期,妊娠期和更年期。许多其他原因包括因有甲状腺激素产生缺陷和在缺碘的不发达国家,进食致甲状腺肿大食物,这些食物中有抗甲状腺物质抑制激素合成。
甲状腺非髓样癌(nonmedullary thyroid carcinoma,NMTC)是是指起源于甲状腺滤泡细胞的恶性肿瘤,包括乳头状癌、滤泡状癌和未分化癌,占 甲状腺癌 的大部分。而甲状腺髓样癌则起源于甲状腺C细胞。既往的认识中,具遗传倾向的甲状腺癌主要为家族性髓样癌,而非髓样癌一般是散发性的。1955年,英国的Robinson和Orr最先报道了一对同卵...
需与 结节性甲状腺肿 ,桥本甲状腺炎,家族性酶缺乏克汀病鉴别。如发生肺转移,X线可有多数粟粒阴影,需与粟粒结核鉴别。 甲状腺癌 伴周围 淋巴结肿大 时,需要与 慢性淋巴结炎 、淋巴结核相鉴别。
在早期,诊断有赖于对称性软而光滑的 甲状腺肿 存在,可有低碘摄入或进食致甲状腺肿大物质病史,但北美不存在这种情况。甲状腺放射性碘吸取可以正常或高,伴有正常甲状腺扫描。甲状腺试验结果通常正常,可以有多 结节 或 囊性肿块 。应测定甲状腺抗体排除桥本甲状腺炎作为正常甲状腺功能甲状腺肿大的原因。 地方性甲状腺肿 ,血清TSH可以轻度增高,血清T4 正常低限或轻度降...
(一)治疗 一般单纯性结节性甲状腺肿,无论是单 结节 及 多发性结节 ,如果是 温结节 或 冷结节 都可试用甲状腺制剂治疗。给甲状腺粉(片)40~80mg,每天分为1~2次口服。或用左甲状腺素钠(L-T4) 片,每次50~75μg,每天1~2次即可。治疗后肿大结节缩小者可继续使用至完全消失,治疗后结节不消失者,应采用切除 甲状腺结节 治疗,治疗期间应观察甲状...
1. 亚急性甲状腺炎 在早期很难鉴别,甲状腺部位逐渐或突然疼痛肿胀,常有病毒感染史, 发热 ,严重病例表面皮肤有 红斑 和热,轻到中度 甲状腺肿大 (常常不对称),不侵及邻近组织。甲状腺明显触痛,急性期血沉加快,甲状腺功能升高,吸碘率降低,有甲状腺毒症表现,白细胞升高不常见,阿司匹林常常能缓解症状,类固醇激素效果更好,常常是自限性,持续数周至数月,不需要外科...
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