肺炎球菌肺炎为 细菌性肺炎 最常见的。近年由于抗生素广泛应用,临床上以轻型或不典型者为常见。多数预后良好,经合理治疗2周左右多可康复。但年老体弱、原有慢性疾病、病情严重并发 休克 者预后较差。因此须注意预防上呼吸道感染,加强耐寒锻炼;避免淋雨受寒、 醉酒 、过度 疲劳 等诱因;积极治疗原发病,如慢性心肺疾病、慢性肝病、 糖尿病 和口咽部疾病等,可预防 肺炎 ...
细菌能用数种方法分类,其中包括按其形态分类。对具有球形外观的细菌称为球菌(见第177节),能引起 人类 感染的球菌有 葡萄 球菌、链球菌、 肺炎 球菌和 脑膜炎 球菌。 葡萄 球菌感染 葡萄球菌感染 是由革兰氏染色呈阳性的葡萄球菌引起的感染。 约20%~30%的健康成人的鼻腔里和皮肤上在正常情况下即有葡萄球菌(在口腔、乳腺、泌尿生殖道、消化道和上呼吸道较少见...
细菌学检查是确诊葡萄球菌肺炎的依据。痰液涂片检查可见大量脓细胞、成堆革兰阳性球菌,白细胞内可见到革兰阳性球菌。痰液、鼻咽拭子、浆膜腔液、下呼吸道分泌物、肺穿刺物及血液培养应及早进行,抗菌药物使用之前即应留取标本。由于正常人鼻咽部可带菌,因此, 咳痰 培养前必须清洁口腔,并作多次培养,成人痰培养阳性率高达87%~95%,血培养的阳性率较低。应在 高热 时多次(...
表皮 葡萄 球菌(staphylococcus epidermidis,SE)可以引致 肺炎 。
凡急性发热伴胸痛,呼吸困难和咳嗽都应怀疑为肺炎球菌性肺炎.根据病史,胸部X线改变,适当标本的培养和革兰氏染色,荚膜肿胀反应可作出初步诊断.确切诊断则需证明胸膜液,血液,肺组织或经气管吸出物中有肺炎链球菌. 血液检查常可见白细胞增多并左移.血培养阳性是肺炎链球菌感染的确切证据.由于肺充气减少可出现低氧血症,由于过度通气可出现呼吸性碱中毒. 痰的革兰氏染色在典型...
新生儿 在通过产道时可以从母体传染上 淋球菌 性 结膜炎 。美国多数州立法要求常规给新生儿滴 眼药水 ,常用药物为 硝酸银 , 抗生素 眼膏 (如 红霉素 ),以杀灭可引起淋球菌性结膜炎的 细菌 。成年人在 性交 中如果带菌的 精液 进入眼睛,也会 感染 上淋球菌性结膜炎,但成年人一般仅仅 单眼 受累。 在受到感染12~48小时内,患眼开始 充血 、疼痛,如...
链球菌坏死是由β-溶血性链球菌(β-hemolytic streptococcus)感染所致的、以皮肤片状坏死为主要特征的一种急性化脓性疾病,故又称急性链球菌性皮肤坏死。β-溶血性链球菌具有极强的致病性,其在培养基中能产生溶血素,使菌落周围出现宽而透明的溶血环。侵袭人体可迅速破坏局部组织,向四周扩散。进入血液则可导致溶血反应。 本病初起以局部皮肤的红、肿、痛...
金 葡萄 感染应与 猩红热 鉴别:猩红热的发病与以往比较,病人数减少了,典型病例减少了,但不典型的病例增多了。其原因是链球菌本身的毒力并不很强,而且对青霉素至今仍然敏感,尚无耐药性,所以用青霉素治疗效果明显。有些孩子得了链球菌感染,竟然家长、甚至医生也没有诊断清楚,而用了抗生素治疗。虽然用的不一定是青霉素,其他抗生素对链球菌也有效果。这就是没有出现猩红热典型...
溶血性链球菌 坏疽 (hemolysis streptococcus gangrene)系由溶血性链球菌所致的急性化脓性坏疽。临床上颇似坏疽性 丹毒 。 溶血性链球菌性坏疽的病因 (一)发病原因 由 溶血性链球菌 所致的急性化脓性 坏疽 。 (二)发病机制 免疫功能低下 、 糖尿病 、 皮肤 卫生差,以及搔抓。溶血性链球菌侵入皮肤,繁殖生长,向深部 浸润 ,...
1.中枢神经系统 隐球菌病 新型隐球菌易侵袭中枢神经系统,原因不清,可能与 脑脊液 中存在 天门冬 素及肌酐有助于菌生长有关。也易引起亚急性或慢性 脑膜炎 及脑膜脑炎。1978年Forar统计220例隐球菌感染病例中,仅有19例无中枢神经受累,因此隐球菌脑膜炎是真菌所致胸膜炎中最常见的类型。其临床表现颇似 结核性脑膜炎 ,但有时隐球菌性 肉芽肿 局限于脑和脊...
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