急性面容 ： 面色潮红 ，鼻翼翕动，兴奋不安，表情痛苦等。可能患有急性热病，如 疟疾 、 大叶性肺炎 等。’ 慢性面容 ： 面色灰暗 或苍白，面容憔悴，目光暗淡。常见于慢性消耗性疾病，如 肝硬化 、恶性肿瘤、严重结核病等。 麻疹面容 ：两眼微红且怕光，眼中的分泌物增多，鼻阻塞，伴有发 热咳 嗽等。 贫血 面容： 面色苍白 晦暗，眼睑、唇舌色淡，表情疲惫 乏力
预后 病程一般较短，不超过一个月。本病通常无黏膜疹，也常无内脏的损害。
面部 充血 潮红，口鼻周围的肤色明显苍白。 健康者的面容应是两眼有神，眉目清秀，皮肤富有光泽。
（一）发病原因 病因不明，部分病例和 药物过敏 （磺胺类、巴比妥酸盐、青霉素、 水杨 酸盐类等）有关。其次为某些病毒、溶血性链球菌、 葡萄 球菌等。感染后过敏或其毒素的作用有关。 （二）发病机制 发病机制不明，药物过敏，某些病毒，球菌感染后过敏或其毒素的作用有关。
1．邪侵肺卫 【证候】 发热 骤起， 头痛 畏寒 ，肌肤无汗，咽喉红肿疼痛，常影响吞咽，皮肤潮红，可见丹痧隐隐，舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数有力。 【辨证】 邪犯肺卫，郁于肌表。痧毒 疫疠 之邪侵犯肺胃，初起在表，正邪交争，故、 恶寒 、无汗、头痛。咽喉为肺胃之门户，邪毒初犯，咽喉首当其冲，热结咽喉，故喉红肿疼痛影响吞咽。痧毒循经外泄肌表，则皮肤潮红，痧疹隐
1．邪侵肺卫 【证候】 发热 骤起， 头痛 畏寒 ，肌肤无汗，咽喉红肿疼痛，常影响吞咽，皮肤潮红，可见丹痧隐隐，舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数有力。 【辨证】 邪犯肺卫，郁于肌表。痧毒 疫疠 之邪侵犯肺胃，初起在表，正邪交争，故、 恶寒 、无汗、头痛。咽喉为肺胃之门户，邪毒初犯，咽喉首当其冲，热结咽喉，故喉红肿疼痛影响吞咽。痧毒循经外泄肌表，则皮肤潮红，痧疹隐
诊断 典型病例诊断较简单，患儿外周血白细胞及 中性粒细胞增高 。确诊需咽拭培养a组β溶血性链球菌阳性。无足够抗体。由于毒素不止一种，其诊断意义有限。 鉴别诊断 许多病原感染可引起，也有很多病出现皮疹或样皮疹，临床都应注意鉴别。如 病毒性咽炎 、 传染性单核细胞增多症 、；出疹性疾病、 风疹 、 药疹 、夏季 痱子 ；以及金黄色 葡萄 球菌感染、川畸病等。
病因学 为不同型的a组β溶血性链球菌，由于病菌m蛋白抗原性的不同分为80型(type)，各型可产生相应特异性抗体，没有交叉免疫。致热毒素有a、b、c三种，感染其中一种后，再遇到其它任一种，仍可发生第二次或第三次，但这种机会很少。 病理改变 病原菌及其毒素等产物在侵入部位及其周围组织引起炎症和化脓性变化，并进入血循环，引起 败血症 ，致热毒素引起 发热 和红疹
根据起病急骤、典型皮疹、 杨梅 舌、帕氏线、环口苍白圈及疹退后 脱皮 屑，结合全身症状 发热 、 咽痛 、扁桃体炎和接触史诊断较易。
(一)管理传染源 病人及带菌者隔离6～7天。有人主张用青霉素治疗2天，可使95%左右的患者咽试子培养阴转，届时即可出院。当儿童机构或新兵单位发现病人后，应予检疫至最后一个病 人发 病满1周为止。咽试子培养持续阳性者应延长隔离期。 (二)切断传播途径 流行期间，小儿应避免到公共场所，住房应注意通风。对可疑、咽峡炎患者及带菌者，都应给予隔离治疗。 (三)保护易感
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