1.邪侵肺卫 【证候】 发热 骤起, 头痛 畏寒 ,肌肤无汗,咽喉红肿疼痛,常影响吞咽,皮肤潮红,可见丹痧隐隐,舌质红,苔薄白或薄黄,脉浮数有力。 【辨证】 邪犯肺卫,郁于肌表。痧毒 疫疠 之邪侵犯肺胃,初起在表,正邪交争,故、 恶寒 、无汗、头痛。咽喉为肺胃之门户,邪毒初犯,咽喉首当其冲,热结咽喉,故喉红肿疼痛影响吞咽。痧毒循经外泄肌表,则皮肤潮红,痧疹隐
病因学 为不同型的a组β溶血性链球菌,由于病菌m蛋白抗原性的不同分为80型(type),各型可产生相应特异性抗体,没有交叉免疫。致热毒素有a、b、c三种,感染其中一种后,再遇到其它任一种,仍可发生第二次或第三次,但这种机会很少。 病理改变 病原菌及其毒素等产物在侵入部位及其周围组织引起炎症和化脓性变化,并进入血循环,引起 败血症 ,致热毒素引起 发热 和红疹
(一)化脓性并发症 可由本病病原菌或其他细菌直接侵袭附近组织器官所引起。常见的如、 乳突炎 、鼻旁窦炎、颈部软组织炎、 蜂窝织炎 、等。由于早期应用抗菌疗法,此类并发症已少见。 (二)性并发症 由细菌各种生物因子引起,多见于第1周。如中毒性 心肌炎 、 心包炎 等。病变多为一过性,且预后良好。 (三)变态反应性并发症一般见于恢复期,可出现风湿性、心肌炎、心内
1.简易方药 (1) 大青叶 、 板蓝根 、 土牛膝根 各15g。每日1剂,水煎服。用于邪侵肺卫证。 (2) 紫草 、 车前草 各15~30g。水煎,连服7日。用于毒炽气营证,也可用于预防。 2.中成药 (1) 三黄片 :每次2~3片,每日3次。用于毒炽气营证。 (2) 五福化毒丸 :每次1丸,每日2次。用于毒炽气营证。 3.外治疗法 (1) 金银花 、 山
(1)宜食 高热 量、高蛋白质的流食。如牛奶、豆浆、蛋花汤、 鸡蛋 羹等含优质蛋白高的食物,还应多给 藕粉 、 杏仁茶 、 莲子粥 、麦乳精等补充热量。 (2)恢复期应逐渐过渡到高蛋白、高热量的半流质。如鸡泥、肉泥、虾泥、肝泥、菜粥、小薄面片、荷包蛋、龙须面等。 (3)病情好转可改为软饭。但仍应注意少油腻及无辛辣刺激的食物。 (4)高烧注意补充水份,饮料、果
【病因学】 为不同型的a组β溶血性链球菌,由于病菌m蛋白抗原性的不同分为80型(type),各型可产生相应特异性抗体,没有交叉免疫。致热毒素有a、b、c三种,感染其中一种后,再遇到其它任一种,仍可发生第二次或第三次,但这种机会很少。 【病理改变】 病原菌及其毒素等产物在侵入部位及其周围组织引起炎症和化脓性变化,并进入血循环,引起 败血症 ,致热毒素引起 发热
急性面容 : 面色潮红 ,鼻翼翕动,兴奋不安,表情痛苦等。可能患有急性热病,如 疟疾 、 大叶性肺炎 等。’ 慢性面容 : 面色灰暗 或苍白,面容憔悴,目光暗淡。常见于慢性消耗性疾病,如 肝硬化 、恶性肿瘤、严重结核病等。 麻疹面容 :两眼微红且怕光,眼中的分泌物增多,鼻阻塞,伴有发 热咳 嗽等。 贫血 面容: 面色苍白 晦暗,眼睑、唇舌色淡,表情疲惫 乏力
(一)化脓性并发症 可由本病病原菌或其他细菌直接侵袭附近组织器官所引起。常见的如中耳炎、 乳突炎 、鼻旁窦炎、颈部软组织炎、 蜂窝织炎 、 肺炎 等。由于早期应用抗菌疗法,此类并发症已少见。 (二)中毒性并发症 由细菌各种生物因子引起,多见于第1周。如中毒性 心肌炎 、 心包炎 等。病变多为一过性,且预后良好。 (三)变态反应性并发症 一般见于恢复期,可出现
预后 病程一般较短,不超过一个月。本病通常无黏膜疹,也常无内脏的损害。
西医治疗 皮损由于可自然消退,治疗的目的是为了减轻症状和缩短病程,与 药物过敏 有关者应停用可疑致敏药物,并发感染时,选用抗生素。 1.抗组胺药 选用H1受体拮抗剂,如氯苯那敏(扑尔敏)4mg,每天3次,苯海拉明25mg, 每天3次,亦可选用氯苯那敏(扑尔敏)20mg,苯海拉明50mg肌注。 2.非特异性脱敏药物 维生素C 1g静脉滴注,每天1次,10% 葡
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