...化学物质主要是强酸、强碱对皮肤造成的烧伤要比单纯的火焰、热水等烧伤更为复杂和严重。由于化学物质特性不同,造成的损伤相差很大,急救要点也不同。 一、强酸烧伤 常见的强酸:硫酸、盐酸、王水、碳酸,因其浓度、溶液量以及皮肤接触面积不同,而造成...
...应用钙剂。 2、碱烧伤 临床上常见的碱烧伤有苛性碱、石灰及氨水等,其发生率较酸烧伤为高。碱烧伤的特点是与组织蛋白结合,形成碱性蛋白化合物,易于溶解,进一步使创面加深;皂化脂肪组织;使细胞脱水而致死,并产热加理损伤。因此它造成损伤比酸烧伤严重...
...近侧或外周蔓延。深部损伤较广泛的原因,是电流通过皮肤后依次损伤皮下组织、肌和肌腱等,同时损伤血管壁促使血栓形成,术后可造成其供血组织缺血坏死。伤后1~2周坏死组织范围可确定,其深部坏死范围仍超过浅表的坏死、肿胀部位。在电烧伤后坏死过程中,...
...溶酶体酶扩散到细胞质中,消化细胞内各种成分(自溶)。此阶段即使恢复血流灌注和供氧,上述变化亦不可完全恢复存活者多遗留不同程度的后遗症。 (3)血流再灌注损伤:复苏后由于血流再灌注可导致细胞内钙超载和氧自由基增加,从而引起细胞的进一步损伤。 ...
...急诊室再做进一步复苏(生命支持),促使心跳呼吸功能恢复,促进脑复苏。据报导,5分钟内开始院外急救实施A、B、C,8分钟进一步生命支持,存活率最高可达43%。复苏(生命支持)每延迟1分钟,存活率下降3%;除颤每延迟1分钟,存活下降4%。心肺脑...
...1、休克 烧伤后低血容量性休克是引起急性肾功能衰竭的主要原因。休克时入球动脉血压降低或血清钠减少,刺激肾球旁装置,产生大量肾毒、血管紧张素Ⅱ,使肾血管收缩,肾脏缺血缺氧,肾小球虑过率降低,出现少尿甚至无尿。 2、毒性物质 严重的深度烧伤及...
...腐蚀性的物质(如酸等)能灼伤食管和胃。在建筑物火灾中,吸入烟或热空气,可能造成肺部烧伤。烧伤的组织可能坏死。组织烧伤时,血管内的液体渗出引起组织水肿。大面积烧伤时,血管渗透性异常,丢失大量液体,可能引起休克(见第24节)。休克时,血压很低,...
...巨噬细胞,使之释放出氧自由基。 氧自由基可通过膜脂质过氧化反应而破坏生物膜(参阅《缺血与再灌注损伤》)。 此外,溶酶体酶、内毒素等也可破坏细胞膜的功能与结构。 由于细胞膜的完整性在维持细胞的生命活动中起着重要作用。故当膜完整性破坏时,即意味着细胞...
...烧伤焦痂主要是组织坏死,早期切除是最佳的治疗方法,但传统手术切除焦痂时出血较多。1971年被应用于动物切痂试验的CO2激光,发现出血较少,不造成深部组织损伤,而且保证植皮的成活。后隔两年被用于烧伤病人的切痂,收到良好的效果。1977年...
...灌流。脑组织损害不只是发生在缺血期,而且发生在循环恢复期。氧自由基是再灌注损害的物质基础和启动因子。钙超、cAMP的活性等是脑缺血后再灌注损害的病理激发机理。力争改善脑缺血后的继发损害成为脑复苏的主要关键。据文献报导,5分钟内开始基础生命支持...
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