发生 溶血 的 红细胞 溶血 （Hemolysis）是指血液中的红细胞破裂， 血红蛋白 逸出的现象。溶血可由多种理化因素和 毒素 引起。在体外，如低渗溶液、机械性强力振荡、突然 低温 冷冻 （-20℃～—25℃）或突然化冻、过酸或过碱，以及 酒精 、 乙醚 、皂碱、 胆碱 盐等均可引起溶血。 溶血产生的原因 人血浆的 等渗溶液 为0.9％NaCl溶液，红细胞...
诊断 根据有溶血的临床表现，抗人球蛋白试验阳性，即可作出诊断。诊断成立后，还应进一步确定是原发性或继发性。对此，可结合临床表现进行考虑。在有些继发性AIHA患者，其原发病常在出现 溶血性贫血 之后才出现，因此，长期追踪观察，可及时发现原发病。此外，血清学检查结果也可能有助于原发性与继发性AIHA的鉴别。一般而论，IgG型多见于慢性原发性患者，而IgM型与补体...
温抗体型自身免疫性溶血性贫血 target=_blank> 贫血 为获得性免疫性 溶血性贫血 ，IgG是引起该贫血的主抗体。本病根据病因可分为原发性和继发性两种。临床上，原发性温抗体型 自身免疫性溶血性贫血 以女性为主，除贫血和溶血外，一般无其他特殊症状；继发性者常伴有原发病的临床表现，其原发病多为慢性 白血病 、 淋巴瘤 、 多发性骨髓瘤 、 系统性红斑狼...
药物引起的溶血性贫血较少见，药物可引起直接抗人球蛋白实验(DAT)阳性并加速红细胞破坏。
...患者多为婴幼儿，偶见于新生儿，发病年龄高峰约为3岁，以男性占多数。发病前1～2周常有急性感染病史。起病急骤，伴有 发热 ， 寒战 、进行性 贫血 、 黄疸 、 脾肿大 ，常发生 血红蛋白尿 。少数患者合并 血小板减少 ，出现皮肤、黏膜出血。临床经过呈自限性，起病1～2周后溶血可自行停止，3个月内完全康复者占50%，最长不超过6个月。严重溶血者，可发生急性肾功...
(一)治疗 迅速将患者移离中毒环境并吸氧。早期可考虑换血以抢救砷化氢溶血反应，去除砷化氢复合物、砷化氢物以及红细胞碎片，并同时补充必要的血红蛋白量。碱化尿液以减轻肾小管内血红蛋白的沉积。早期及短程大剂量使用肾上腺糖皮质激素以抑制溶血反应。出现 少尿 时，早期使用高渗 脱水 剂和快速 利尿 剂，以防止 急性肾功能衰竭 。已发生急性肾衰要尽早用血液透析。以及对症...
(一)治疗 首先立即停用一切可疑药物，特别是对严重溶血者，这是抢救生命的关键，同时监测红细胞比积、网织红细胞和抗人球蛋白试验效价。但不少药物可使抗人球蛋白试验阳性而无溶血者，不必停药观察。青霉素引起的轻度 贫血 ，一般无需使用肾上腺皮质激素。大剂量青霉素引起抗人球蛋白试验阳性而无溶血者，如必须使用青霉素，可适当减量并加用其他抗生素联合治疗。自身抗体型者抗人球...
...因此胎儿红细胞不受影响，但是IgG抗体，特别是IgG1和IgG3能通过胎盘。由于母亲产生的IgG抗体对胎儿不良影响最常见的是伴有胎儿和新生儿溶血性疾病的D同种免疫。对严重自身 免疫性溶血 性疾病的母亲对输入红细胞也有致敏作用，输血后即发生溶血反应。加热供体细胞到正常体温可降低冷凝素对其损害。 妊娠与疾病的相互影响 妊娠期出现 自身免疫性溶血性贫血 （溶贫）可...
...性非特异性抗体（如青霉素类、头孢霉素类等）或通过免疫复合物（如奎宁、奎尼丁等）或诱导真性自身抗体（如甲基多巴、左旋多巴等）而破坏红细胞，发生溶血性贫血。 药物诱发的AIHA主要有3种类型： A.青霉素型：亦称药物吸附型。药物吸附于红细胞表面形成新的抗原，免疫系统制造抗体，通常是IgG与之结合而发生溶血。青霉素、先锋霉素、四环素等所引起的AIHA均属这一类型。...
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