同族免疫性 血小板减少性紫癜 应与新生儿产伤血肿鉴别,前者新生儿出生时可以没有出血症状,但产后几小时可见全身散在 紫癜 和 紫斑 ,有助于本病与产伤血肿区别。
本症首由Harmas等于l990年报道。其特点为手、足轻度 水肿 和 红斑 ,伴有紫癜,皮损可扩展至腕及踝部,呈手套及短袜状分布,故名。
...为广泛,没有特异性,但是以肾脏、脑、脾、胰腺、心脏和肾上腺等部位最为常见,尤其是来源于心、肾、脑的内皮细胞更容易被体内的TTP血浆损伤。皮肤、牙龈和骨髓活检可以发现30%~50%的患者有损伤证据。最常见的出血部位是受损血管附近,这些地方表现为 紫癜 ,是皮肤活检的理想部位。虽然胰腺和肾脏出血和栓塞最常见,但是最广泛的出血经常发生在脑部,从而导致更严重的结果。
血小板减少性紫癜 (一) 【辨证】血热 脾虚 。 【治法】止血摄血。 【方名】 止血汤 。 【组成】生地20克, 黄芪 30克, 藕节 10克,白芨10克, 山楂 10克, 茜草 10克,红枣10枚, 花生衣 6克。 【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。 【出处】曾广鸳方。 (二) 【辨证】 气不摄血 , 肾虚 郁热。 【治法】益气补肾,清散 瘀热 。 【方...
血小板减少性紫癜 其特点是血小板显著减少,伴有皮肤粘膜 紫癜 ,严重者可有其它部位出血如 鼻出血 、牙龈渗血、妇女月经量过多或严重吐血、 咯血 、 便血 、 尿血 等症状,并发 颅内出血 是本病的致死病因。性紫癜的特点是四肢肌肤散布斑点或波及全身,重症患者伴 关节疼痛 或 腹痛 ,便血、吐血、崩溃等,严重者可发展为紫癜性。 血小板减少 性紫癜分为原发性和继发...
血小板减少性紫癜 是 出血性疾病 中比较常见的一种。临床表现以皮肤的瘀点及 瘀斑 ,粘膜及 内脏出血 为特征。本病按发病原因明确与否分为原发性和继发性两种,本篇主要讨论原发性 血小板减少 性 紫癜 。 [发病原因] 本病确切的发病原因尚未完全阐明,可能是多种因素综合形成,现分述如下: 1.免疫因素。血小板减少的直接原因是血小板破坏增加,即血小板存活时间显着缩...
...在血小板表面包被抗体(PAIgG)增加,引起血小板被吞噬细胞所破坏。急性型比慢性型抗体量更高,血小板破坏更多。有的病人同时发生 血小板减少性紫癜 和自身 免疫性溶血 ;新生儿患者均半数母亲患有同样疾病;这些现象都支持ITP是免疫性疾病。 (二)发病机制 关于ITP的发病机制目前仍未完全阐明,但通过对患者血小板相关抗体的研究证实本病是一组与自身免疫有关的疾病。...
治疗原则: 1. 紫癜 性是由性紫癜引起的肾脏损害,西医目前无特效疗法。肾上腺皮质激素没有肯定疗效,对严重的肾脏损害,常试用环磷酰胺等细胞毒药物治疗,疗效尚不肯定,且副作用较大。在本病的治疗上,有其优势和特长,采用中西医结合的治疗方法,可显著提高疗效。 2.中医对本病的治疗以辨证治疗为主,对有热证表现者,宜采用清热 解毒 , 凉血 止血等法。表现虚证者,刚采...
...其抑制物(TFPI)明显升高。但有时TTP和DIC的鉴别较困难(表1)。 2.Evans综合征 自身免疫性溶血性贫血 伴免疫性 血小板减少性紫癜 ,可有肾功能损害的表现,Coombs试验阳性,无畸形和破碎红细胞,无神经症状。 3. 系统性红斑狼疮 (SLE) 有关节症状、 肾损害 、神经症状,并有溶血性贫血、皮肤损害,LE细胞阳性,外周血中无畸形和碎裂红细胞...
血小板减少性紫癜 症是指血液中血小板计 数低 于正常值(100×109/升,10万/立方毫米),并伴因 血小板减少 而引起的 皮肤紫癜 和/或粘膜出血症状。临床上常根据血小板减少的原因,分为原发性血小板减少性 紫癜 症(指原因尚未阐明)和继发性血小板减少性紫癜症(指原因已明确)两大类。原发性者又根据起病缓急、病程长短和血小板数的多少分为急性和慢性两型;继发性...
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