...2)胃肠减压：可以减轻胃肠道膨胀，改善胃肠壁的血运，减少通过胃肠破口漏入腹腔的胃肠液.有利于促进胃肠道蠕动的恢复。 (3)补液： 急性弥漫性腹膜炎 患者在腹腔内、腹膜腔周围、内脏、胃肠道内可能出现大量液体，24h内可高达4000ml以上。临床上常常低估了患者对液体的需要量，必须通过静脉输液、输血以纠正 脱水 和酸碱失衡;对严重或晚期患者应多输血浆、全血，以补...
一、病因和病理 继发性腹膜炎 是继发于腹腔内器官炎症穿孔、损伤破裂，或 血运障碍 坏死等的 腹膜炎 症。最常见的原发病为 急性阑尾炎 穿孔、 十二指肠溃疡 穿孔、 急性胆囊炎 并发穿孔、绞窄性 肠梗阻 、 急性胰腺炎 ，此外尚有胃肠道肿瘤坏死穿孔、 溃疡性结肠炎 穿孔、坏死性肠炎、 肠伤寒穿孔 、憩室炎穿孔、 创伤 所致胃肠道穿孔等。手术引起的吻合部位漏或端...
急性腹膜炎 是由 细菌感染 ，化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病。多数是 继发性腹膜炎 ，原于腹腔的脏器感染，坏死穿孔、外伤等。其主要临床表现为 腹痛 、 腹部压痛 腹肌紧张 ，以及 恶心 ， 呕吐 ，发烧，白血球升高，严重时可致 血压下降 和全身中毒性反应，如未能及时治疗可死于中毒性 休克 。部分病人可并发 盆腔脓肿 ， 肠间脓肿 、和 膈下脓肿...
根据病史和出现 腹膜刺激征 ， 继发性腹膜炎 的诊断大多不困难。但在有些病人，确定病因及判断是否立即手术会遇到困难，这就需要严密观察病情演变，并进行必要的检查。 腹部立卧位X线平片可观察有无胃 肠穿孔 所致的膈下游离气体，有无绞窄性 肠梗阻 的X线表现，如 肠扭转 时可见排列成多种形态的小跨度蜷曲肠襻、空肠 和回肠换位。 腹内疝 绞窄时可见孤立、突出胀大的肠...
结核性腹膜炎 是由结核杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染。以儿童、青壮年多见。女略多于男，为1.2~2.0：1。 【病因及发病机理】 结核性 腹膜炎 绝大多数继发于其它器官的结核病变。本病的感染途径可由腹腔内结核直接蔓延或血行播散而来。前者更为常见，如 肠结核 、肠系膜淋巴结核、 输卵管结核 等，均可为本病的直接原发 病灶 。女性多于男性，可能由于盆腔结核逆行感染...
结核性腹膜炎 是由结核杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染。以儿童、青壮年多见。女略多于男，为1.2~2.0：1。 【病因及发病机理】 结核性 腹膜炎 绝大多数继发于其它器官的结核病变。本病的感染途径可由腹腔内结核直接蔓延或血行播散而来。前者更为常见，如 肠结核 、肠系膜淋巴结核、 输卵管结核 等，均可为本病的直接原发 病灶 。女性多于男性，可能由于盆腔结核逆行感染...
一、病因和病理 病原菌经血行、淋巴途径，或经肠壁、女性生殖器而进入腹腔，引起急性化脓性 腹膜炎 症。细菌多为溶血性链球菌、 肺炎 双球菌，少数为革兰阴性杆菌如大肠杆菌。小儿患者比成年 人发 病率高，女性比男性发病率高。小儿患肾病、 系统性红斑狼疮 易得 原发性腹膜炎 。可能发病前有耳部或上呼吸道感染史，成年人中也常因 营养不良 或抵抗力低下而发病，如 肝硬化...
腹膜是一层很薄的光滑的浆膜，它由内皮细胞及弹性纤维构成，腹膜分为互相连续的壁层和脏层两部分，壁层贴衬于腹壁的里面，脏层覆盖在脏器的表面，并延伸成为韧带，系膜和网膜。把内脏固定于隔肌，后腹壁盆腔壁。腹腔是壁层和脏层之间的潜在间隙。腹腔是人体最大的浆膜腔，如果全部展开，其总面积与全身皮肤面积相等，约为2m 2 ，男性腹腔是封闭的，女性腹腔则经输卵管漏斗、子宫、阴...
...病腹痛前常有 高热 ，腹部检查全腹虽有触痛，但肌 紧张 不明显，腹腔穿刺阴性。 (2) 急性胰腺炎 ：血清淀粉酶升高有重要意义。继发性 急性腹膜炎 有时亦可有血清淀粉酶升高，但一般不超过500U，远不如胰腺炎高。腹腔穿刺所得的液体检查有鉴别价值。胰腺炎应无细菌，但淀粉酶显著增高。 (3) 原发性腹膜炎 ：有时不易鉴别。原发性 腹膜炎 患者多有严重的肝肾疾病，...
...2.血生化检查 可发现酸中毒与电解质紊乱。 3.尿检 尿液因 失水 而浓缩，可出现蛋白与管型、尿醋酮可呈阳性。 4.腹腔穿刺 在诊断 继发性腹膜炎 时帮助很大，且有助于鉴别原发病见表1所示。腹腔渗液培养常可得致病的病原菌。 1.腹部X线检查 可见肠腔普遍胀气，并有多个小气液面等 肠麻痹 征象。胃 肠穿孔 时，多数可见膈下游离气体存在（应立位透视）。这在诊断上...
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