或曰∶ 恶寒 何以是表证？答曰∶人身外为阳、为表，寒邪属阴，由表虚为寒所乘，名曰阴盛阳虚也。阳虚不能温其肤卫，致表空虚，虽在密室，亦引衣盖覆，谓之恶寒。经云∶阴盛阳虚，汗之则愈。故恶寒属表证。又问曰∶诸书言里证亦恶寒，何也？答曰∶里证恶寒直中也，非传经也。传经入里则为热邪，必然恶热，岂有恶寒之理。然太阳恶寒，与直中恶寒何以别之？病患 头痛 发热 而恶寒者，表...
凡 伤寒 在表，必 发热 恶寒 二者兼备。若但发热而不恶寒，此传入阳经之表证，非在里也；若但恶寒而不发热，此直入阴经之里证，非在表也。夫阳经表邪，何为 恶寒发热 ？阴经里邪，何为纯恶寒而不发热？缘阳经邪初伤表，元气未虚，气为寒郁而不得舒，积而成热，故恶寒兼发热也。阴经邪中直入，元气已虚而不能作热，故纯恶寒也。窃尝譬之，阳证犹炭之焰热，再以冷水沃之，则烟气冲起...
背 恶寒 者，阳气不足。阳气不足者，阴气盛。阴气盛者，口中和， 附子汤 。阳气内陷者， 口干 燥， 白虎汤 。二者俱背恶寒，宜审治之。
此风寒客于营卫．非比寒热之 恶寒 ．虽身大热．亦恶寒也． 发热 无汗恶寒为表实． 宜 麻黄汤 ．发热有汗恶寒为表虚．宜 桂枝汤 ． 邵评∶以有汗无汗．辨表虚表实． 金鉴云．发热恶寒．发于阳．表也．有汗 桂枝 ．无汗 麻黄 ．无热恶寒．发于阴．里也．有汗 桂枝加附子汤 ．无汗宜 麻黄附子细辛汤 ． 邵评∶以有热无热．辨发于阴发于阳．
□ 〔丹〕阳虚 恶寒 ，用参 之类，甚者加 附子 少许，以行参 之气。 永康吕亲家，形瘦色黑，平生喜酒， 多饮 不困，年近半百，且有别馆。忽一日大恶 寒战 ，且自言渴，却不能饮。予诊其脉大而弱，惟右关稍实，略类弦，重取则涩。遂作酒热内郁不得泄，由表热而下虚也。黄 一物，与 干葛 同煎，与之尽。黄 二两，干葛一两。脉得小，次日安矣。 □ 〔垣〕脾胃之虚，怠惰嗜...
肺 恶寒 指寒邪侵袭肌表，又易内合于肺。 【肺恶寒】 《素问．宣明五气篇》：「五脏所恶，....肺恶寒。」肺主气，外合 皮毛 。寒邪既可直接侵袭肺部，而且寒邪易伤卫外之阳，寒邪侵袭肌表，又易内合于肺。此外， 脾胃虚寒 ，也会影响肺的清肃功能，产生种种病症。故有“肺恶寒”之说。
汗后 恶寒 宜 芍药 ．脉沉 发热 下尤良．四肢疼痛仍兼利．厥冷须投 四逆汤 ． 伤寒 汗后．则寒邪自散．不当恶寒．然汗后犹恶寒者．何也．盖阳微则恶寒．须 芍药汤 以收敛之．倘脉沉属里．发热恶寒者．恐内有积热．宜下之为良也．若四肢疼痛泻利厥冷．此阴症也．宜 四逆汤 温之．
背为阳，腹为阴。背 恶寒 ，阳不足也。阳不足，则阴气盛。阴气盛者，口中和。阳气内陷者， 口干 燥， 附子 、白虎宜加详审。 口中和，背恶寒者，属少阴， 附子汤 及灸气海。阳气内陷，口干燥，背恶寒， 白虎汤 。
经曰∶恶 寒战 栗，皆属于热。又曰∶战栗如丧神守，皆属于火。 恶寒 者，虽当炎月，若遇风霜，重绵在身，如觉凛凛战栗，如丧神守，恶寒之甚也。《原病式》曰∶病热证而反觉自冷，此为病热，实非寒也。或曰往往见有服热药而愈者何也？ 曰∶病热之人，其气炎上，郁为 痰饮 ，抑遏清道，阴气不升，病势尤甚。积痰得热，亦为暂退，热势助邪，其病益深。或曰寒势如此，谁敢以寒凉药与之...
经曰∶阳虚生外寒。盖阳气不能外卫，所以 恶寒 。宜用参 之类，甚者加 附子 。 病久而恶寒者，亦宜解郁。丹溪云∶恶寒非寒，明是热证，亦有久服热药而得者。河间谓火极似水，热甚而反觉自冷，实非寒也。有用解热剂而少愈者，盖辛能散，郁火暂开耳。 丹溪医案治一壮年恶寒，自用 附子 药多，用吐痰法及养血清热而愈。 又治一饮酒人恶寒颤栗，湿热内郁，以黄 二两， 干葛 一两...
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