...做出相对准确的诊断，透明质酸、Ⅲ型前胶原对 肝纤维化 诊断的敏感性为80%左右，而以透明质酸对诊断的临床应用价值最大。 肝纤维化早期给予有效治疗可减缓或防止发展至 肝硬化 已成共识。其诊断主要在于确定肝脏纤维化的程度。目前，肝活检仍然是较为客观地判断有无纤维化及纤维化程度的可靠方法，但由于其有 创伤 性，不便于动态观察，故在临床上难于将肝穿刺活检作为常规诊断...
裘氏认为，慢性肝炎与肝硬化代偿期从中医辨证学角度看两者比较接近，其基本病机是正虚邪恋，具体分析则有以下特点：①阴虚与湿热并存：肝藏血，体阴而用阳，肝肾同源，精血互生，湿热毒邪久恋不去，阴血煎灼，肝肾两亏，故慢性肝炎、肝硬化多阴血亏损之证。 张介宾 说：“故凡损在形质者，总曰阴虚，此大目也。”肝阴虚，疏泄失职，易致脾胃壅滞生湿，湿郁化热又能伤阴；另一方面阴虚可...
...的过量激活，使血清中补体含量消耗性降低，急性降低多见于急性重症肝炎，慢性消耗性减低主要发生在多种补体成分自身免疫。什疾病、自身免疫性肝炎、 肝硬化 及其他原因导致的肝病晚期。 2．细胞免疫功能测定包括体内法和体外法．两种方法在基础免疫中已有详述，这卫只将最新的检查力法—一流人细胞仪检查法作些介绍。 流式细胞术(flowcytometry，fcm)是20世纪8...
肝硬化 是一种常见的慢性肝病，是由一种或多种病因长期或反复作用，引起肝脏弥漫性损害。在病理组织学上有广泛的肝细胞变性、坏死、再生及再生 结节 形成，结缔组织增生及纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形，变硬而发展成为肝 硬化 。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和 门脉高压 为主要表现，并常出现 ...
引起肝脏损害的药物一般分为直接和间接两大类。常见的药物有： 1.治疗的异烟肼，对氨柳酸钠(pas)、利福平、利福定，乙胺丁醇等。 2.治疗寄生 虫药 物中的氯喹、四氯化碳、四氯乙烯、ddt、六六六、酒石酸锑钾等 3.抗癌药物中的环磷酰胺、氨甲蝶呤、硫唑嘌呤、氮介、6—巯基嘌呤等。 4.镇静安眠药中的冬眠灵、奋乃静、水合氯醛、副醛、安定、安眠酮、丙咪嗪、苯乙肼...
(一)发病原因 引起肝硬化的病因很多，不同地区的主要病因也不相同。欧美以 酒精性肝硬化 为主，我国以 肝炎 病毒性肝 硬化 多见，其次为 血吸虫病 肝纤维化 ，酒精性肝硬化亦逐年增加。研究证实，2种病因先后或同时作用于肝脏，更易产生肝硬化。如血吸虫病或长期大量饮酒者合并 乙型病毒性肝炎 等。 1.肝炎后肝硬化(posthepatitic cirrhosis)...
临床表现 在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与 病毒性肝炎 (乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。 肝硬化的起病和过程一般较缓慢进行，也可能隐伏数年之久(平均2～5年)。不少病人是在体格检查或因食管 静脉曲张 突然 呕血 或因其他疾病进行剖腹手术时，甚或在尸解时才被诊断。 1.一般症状 疲倦 乏力 为早期症状之一，此与肝病活动程度有关。产生易 疲劳...
...独或联合作用，反复或持续地损害肝脏，使 肝细胞 变性、 坏死 、再生、肝 结节 与 纤维化 形成。以致肝脏结构失常、肝内血 循环障碍 、肝脏硬化变形。晚期肝脏功能失去 代偿 ，引起许多系统的功能紊乱，即所谓肝硬变（或 肝硬化 ）。 在我国则以 肝炎 性肝硬化及 血吸虫性肝硬化 较为多见。 27.4.1 肝硬变的代谢障碍 （1） 蛋白质 代谢障碍 ① 蛋白质合...
...质，从而引起内脏循环和体循环依次扩张。继之，依外周动脉假说而形成腹水。 (三)顽固性腹水期 此期患者肝病严重，明显钠 水潴留 ，对 利尿 剂治疗不敏感，血流动力学不稳定。血浆肾素-血管 紧张 素-醛固酮系统和交感神经系统活性亢进，外周血管对血管活性物质反应性降低。但肾脏血管对血管收缩剂非常敏感，且肾脏对钠重吸收进一步增加而排泌减少，抵抗利尿剂和利钠因子的作用...
1.肝硬化的临床表现比较复杂,需与有类似表现的疾病相鉴别。 腹水 需与下列疾病鉴别： (1) 结核性腹膜炎 ：肝 硬化 腹水初起，且进展较快时，可有腹部 胀痛 ，触诊有压痛，需与结核性 腹膜炎 鉴别。后者有 结核中毒 症状，腹部可有柔韧感，压痛及反跳痛，症状及体征持续不退，腹水性质为渗出液，极少数可为 血性腹水 。 (2)癌性腹膜炎：腹腔脏器的癌瘤可转移至腹...
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