西医治疗 一、病人年龄较大, 脓肿 小者可非手术治疗。合理化疗方案治疗,局部穿刺抽脓和注药可以治愈。 二、 病灶 中 死骨 多或并有窦通入治不愈者,可施行手术清除病灶。 病灶清除术 1、麻醉:全麻或硬膜外阻滞麻醉。 2、体位:侧卧位,患侧在上方,患者稍垫高略外展,使髂胫束和阔筋膜松弛,便于显露病灶。 3、切口:大粗隆外侧切口哎呀孤形切口,寒性脓肿 流注 大腿...
...的单纯骨结核具有典型松质骨结核特点,以中心型为多见,边缘型少见。中心型即结核病变位于松质骨中心部,表现有炎症浸润、肉芽、干酪样物、脓液和小 死骨 。死骨吸收后形成空洞,其周围骨质轻度致密。边缘型即病变位于松质骨边缘部,此处血运丰富,死骨易被吸收,形成骨质缺损和 脓肿 。边缘型脓肿易穿破而进入关节内形成全关节结核。肘关节单纯滑膜型结核其病变发生于关节的滑膜,病...
... 颈椎病 变的脓汁可沿颈长肌下垂到上纵隔的两侧,使上纵隔的阴影扩大,有如肿瘤的外观。咽后、食管后脓肿都可穿破咽腔或食管,形成内瘘,使脓汁、 死骨 片由口腔吞下或吐出。椎体侧方病变的脓汁也可在颈部两侧形成脓肿,或沿椎前筋膜及斜角肌向锁骨上窝 流注 。该处脓肿可向体外穿破形成窦道。窦道形成后常经久不愈,当存在混合感染后十分难处理。 2.颈椎结核产生的脓汁、肉芽、...
...臭脓带血。 3.外耳道内充满灰白色胆脂瘤栓塞物,伴急性 外耳道炎 体征。多有肉芽形成。 4.取出胆脂瘤后可见骨性外耳道扩大,肉芽生长,甚至 死骨 形成,但鼓膜完整。个别病例外耳道后上骨质吸收炎症波及中耳,应与原发的中耳炎症鉴别。 【治疗】 1.无炎症时按耵聍栓塞原则取出胆脂瘤。 2.有感染者应按照急性外耳道炎的原则处理控制炎症。同时用合适的器械分次取出胆脂瘤...
...臭脓带血。 3.外耳道内充满灰白色胆脂瘤栓塞物,伴急性 外耳道炎 体征。多有肉芽形成。 4.取出胆脂瘤后可见骨性外耳道扩大,肉芽生长,甚至 死骨 形成,但鼓膜完整。个别病例外耳道后上骨质吸收炎症波及中耳,应与原发的中耳炎症鉴别。 【治疗】 1.无炎症时按耵聍栓塞原则取出胆脂瘤。 2.有感染者应按照急性外耳道炎的原则处理控制炎症。同时用合适的器械分次取出胆脂瘤...
...臭脓带血。 3.外耳道内充满灰白色胆脂瘤栓塞物,伴急性 外耳道炎 体征。多有肉芽形成。 4.取出胆脂瘤后可见骨性外耳道扩大,肉芽生长,甚至 死骨 形成,但鼓膜完整。个别病例外耳道后上骨质吸收炎症波及中耳,应与原发的中耳炎症鉴别。 【治疗】 1.无炎症时按耵聍栓塞原则取出胆脂瘤。 2.有感染者应按照急性外耳道炎的原则处理控制炎症。同时用合适的器械分次取出胆脂瘤...
...道引流或/和手术等综合治疗。 1.手术适应证和时机的选择 经合理化疗3~4个月窦道仍不愈合,符合以下的条件可考虑手术: ①椎体破坏明显,有 死骨 、干酪物质、或 流注 脓肿 ; ②窦道 继发感染 得到控制,全身不 发热 、局部脓液少,细菌培养2~3次均阴性者; ③窦道引流通畅。 2.术前准备 (1)抗结核药物:选择对结核和混合感染同时有效的药物和利福平、奥福...
...常可以见到暴露的骨质.假如 感染 明显伴有脓液,这不是 骨髓炎 .这种感染始终在骨周围.在骨头里,是无菌性 坏死 . 肉芽组织 不能形成跨越死骨的桥.尽管对 伤口 进行精心处理并应用 抗生素 ,感染并不停止.如不用HBO治疗,消散率只有8%左右. 当曾经照射过的区域中必须拔牙时,最好先进行20次HBO治疗,每天1次,每周5~6天.拔牙后再治疗10次拔牙前后适...
...带血。 3.外耳道内充满灰白色胆脂瘤栓塞物,伴 急性外耳道炎 体征 。多有 肉芽形成 。 4.取出胆脂瘤后可见骨性外耳道扩大,肉芽生长,甚至死骨形成,但 鼓膜 完整。个别病例外耳道后上 骨质 吸收炎症波及 中耳 ,应与原发的 中耳炎 症鉴别。 【治疗】 1.无炎症时按耵聍栓塞原则取出胆脂瘤。 2.有感染者应按照急性外耳道炎的原则处理控制炎症。同时用合适的器械...
...复发作,多年不愈的病例,严重影响身心健康和劳动能力。急性骨髓炎起病时 高热 、局部疼痛,若诊断不及时转为 慢性骨髓炎 时会有溃破、流浓、有 死骨 或 空洞形成 。重症患者常危及生命,有时不得不采取截肢保命的应急办法,使患者落下终生残疾。 二、诊断 本病患者常出现局限性 骨痛 , 发热 和不适则提示骨髓炎可能。血白细胞计数可以正常。但ESR和C-反应蛋白几乎总...
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