...经后情况。 五、婚姻史 初婚或再婚年龄,对方健康情况,是否近亲婚配。 六、生育史 胎次、产次、自然或 人工流产 次数与时间。每次 妊娠 与 分娩 的情况, 婴儿 出生状况,末次分娩日期,现存子女数。产后或 流产 后有无 出血 、 感染 或其他 并发症 。采用何种 避孕 或 绝育 方法及时间。 七、家族史 应了解父母、兄弟姐妹及子女等健康情况。注意家族成员中有...
...破膜 胎膜 多在第一产程末,即宫口近开全宫缩时自然破裂,前 羊水 流出。破膜时,应立即听胎心,并观察羊水的性状、颜色和量,记录破膜时间。若先露为头,羊水呈黄绿色,混有胎粪,应立即行阴道检查,注意有无 脐带脱垂 ,并给予紧急处理。若羊水清亮而胎头浮动未入骨盆者,需卧床并将孕妇臀部抬高,预防 脐带 垂脱。破膜超过12小时尚未 分娩 者,应给予 抗生素 预防感染。
...妨碍经血外流,可引起 痛经 。当带蒂的浆膜下肌瘤发生蒂扭转或发生于妊娠期子宫肌瘤红色变性或感染时,均可引起较剧烈之 腹痛 。 (五)对妊娠及分娩的影响 浆膜下肌瘤一般不影响受孕,当位于子宫角的壁间肌瘤压迫输卵管间质部以及粘膜下肌瘤引起子宫内膜感染,肌瘤并发子宫内膜增生时,均可引起不孕。若能受孕,有时可因供血不足或宫腔变窄而妨碍胎儿发育,引起 流产 及 早产 ...
骨盆腔为一前短后长的弯曲圆柱形管道,为便于了解分娩时胎儿在产道中的行经过程,现将骨盆的形状,按以下三个平面分别叙述(图14)。 图14 骨盆腔三个平面示意图 由上至下为入口平面、中平面、 出口平面 一、入口平面 为大小骨盆的交界面(即盆腔的入口),呈横椭圆形,径线如下: (一)前后径 为耻骨联合上缘至骶岬前缘中点距离,又称骶耻内径,平均长约11cm。 (二)...
...夹切断,防止 血栓脱落 进入血循环。 图166 卵巢囊肺蒂扭转 2.肿瘤破裂 可因囊壁缺血坏死或肿瘤侵蚀穿破囊壁引起自发性破裂;或因受挤压、分娩、妇科检查及穿刺致外伤性破裂。破裂后囊液流入腹腔,刺激腹膜,可引起剧烈腹痛、恶心、呕吐,甚至休克。检查时有腹壁紧张、压痛、反跳痛等腹腔刺激体征,原肿块缩小或消失。确诊后,应立即剖腹探查,切除囊肿,清洗腹膜。 3.感染...
...宫产史者,应根据前次的手术原因、手术方式和时间(一般在术后3年以上试产较安全)等,进行全面分析,决定处理方法。如试产,应严密观察,并作好剖宫分娩的准备。试产时间的长短,决定于分娩的进展,一般以不超过12小时为宜。如进展缓慢或无进展,或出现 子宫破裂 先兆者,应及时手术。距前次剖宫产时间短,或做过的是“子宫体部”剖宫产者,试产时间应适当缩短。 (三) 前置胎盘...
一、病因 前庭大腺位于阴道口两侧,开口在阴道前庭,在性交、分娩或其他情况污染外阴部时,病原体易于侵入而引起炎症。 病原体多为 葡萄 球菌、大肠杆菌、链球菌及肠球菌等,常为混合感染。多发生在生育期。 二、临床表现与诊断 急性 前庭大腺炎 首先侵犯腺管,呈急性化脓性炎症变化,局部有红、肿、热、痛。有时有坠胀及大 小便 困难的感觉及体温升高,白细胞增高等全身症状。...
正常月经反映下丘脑-垂体-卵巢(简称为性腺轴)神经内分泌的正常调节以及靶器官子宫内膜对性激素的周期反应,其中任何一个环节发生器质性病变或功能 性障碍 ,均可导致不同类型的 月经失调 。常见者有 闭经 、功能性 子宫出血 或 月经过多 和 痛经 等。有时病因可能相同,但因所影响的部位或卵泡发育过程中受影响的环节不同,可能出现不同的症状,且可互相转化。
...射用。现已化学合成。 二、药理作用 (一)子宫平滑肌 对子宫平滑肌有选择性兴奋作用,可增强宫缩。在非孕期及早、中孕期作用弱,在妊娠末期尤其在分娩期作用强。雌激素使子宫对催产素的敏感性增加,而孕激素则使之降低。催产素作用迅速,用药后2~3分钟即起作用,但持续时间短,仅20~30分钟,对子宫体的作用比对子宫颈作用强。催产素易被消化液破坏,故口服无效。 (二)乳腺...
...不宜太长,病情控制即停药。根据需要选择用药途径,用于治疗胎儿的,可考虑宫腔给药,如羊膜腔注射 地塞米松 促胎儿肺成熟。 3.妊娠 晚期 、 分娩 期用药要考虑到药物对新生儿的影响。如4小时内可能分娩者,不宜注射 吗啡 ,避免 新生儿呼吸抑制 。 4. 哺乳期 不要随便用药。因治疗需要用药者,一般不需中断哺乳,可在哺乳后即服药尽可能推迟下次哺乳,延长服药至哺乳...
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