(一)治疗 1.胸椎椎管狭窄症的基本治疗原则 胸椎椎管狭窄至今尚无有效的非手术疗法,因此,对症状明显、已影响生活工作者,大多数学者认为手术减压是解除压迫恢复脊髓功能的惟一有效方法。因此,诊断一经确立,即应尽早手术治疗,特别是对脊髓损害发展较快者更需及早手术;一旦脊髓出现变性,则后果不佳,且易造成完全 瘫痪 。 2.治疗胸椎椎管狭窄症的术式简介 本病常用的术式...
局部麻醉药 (local anaesthetics)是一类局部应用于 神经末梢 或 神经 干周围的药物,它们能暂时、完全和可逆性地阻断 神经冲动 的产生和 传导 ,在意识清醒的条件下,使局部 痛觉 暂时消失。对各类组织都无损伤性影响。 【药理作用】 1.局麻作用及作用机制 局麻药对任何神经,无论是外周或中枢、传入或传出、 轴索 或 胞体 、末梢或 突触 ,都...
椎管的大小是因人和随年龄不同而异的。 X线检查:椎管在椎体后方呈纵行半透明区; 椎管矢状径 矢状径的大小可反映椎管发育性狭窄程度,测量时先找出椎管后界,在腰椎侧位片因与横突重叠,常显示不清。测定方法为:L1-3为上、下关节突尖连线,L4为此连线向后1mm,L5为棘突弓状透明缘向前1mm。此线与椎体后缘中点连线长度为矢状径。正常此矢状径皆大于17mlm,椎管狭...
本病需与以下疾患进行鉴别: 1.(单纯)胸椎椎间盘突出症 临床症状与胸椎椎管狭窄症基本相似,惟发病快,多呈急性状态,但行X线、CT及MRI等检查后,易于鉴别。 2. 脊髓空洞症 多见于青年人,好发于颈段及上胸段,发展缓慢,病程长,有明显而持久的 感觉分离 ,痛、温觉消失,触觉和深感觉保存,蛛网膜下隙无梗阻, 脑脊液 蛋白含量一般正常,MRI检查显示脊髓内有破...
...要点为: (1)单纯椎间盘突出时一般不具有三大特点。 (2)根性症状十分剧烈,且出现相应的体征改变。 (3)屈颈试验及直腿抬高试验多阳性,而椎管狭窄症时则阴性。 (4)其他,必要时可行磁共振或脊髓造影等检查。 但应注意,二者常可伴发。 2. 坐骨神经盆腔出口狭窄症 本病的特点是: (1)腰部多无症状,腰椎后伸范围正常。 (2)压痛点主要位于环跳穴处。 (3)...
全身麻醉药 (general anaesthetics)是一类能抑制 中枢神经系统 功能的药物,使意识、感觉和 反射 暂时消失, 骨骼肌 松弛,主要用于 外科手术 前 麻醉 。 参看 全身麻醉药
局部麻醉药包括普鲁卡因(procaine)、可卡因(cocaine)、利多卡因(lidocaine)、麻卡因(marcaine)、卡波卡因(carbocaine)、丙胺卡因(prilocaine)等,主要对中枢神经系统起抑制作用,但中毒时可引起中枢神经兴奋、心脏抑制、血管扩张等,从而出现有关症状。 近年来,在孕妇分娩时,常应用上述某种局部麻醉药镇痛,此类药物...
「概述」 指压麻醉疗法是在人体经络穴位上主要运用手指按压等手法起到镇静、镇痛作用,以使病人能够接受手术的一种方法。 指压麻醉除了使患者的痛觉变迟钝外,其他感觉、运动等生理机能仍保持正常,具有术中病人始终处于清醒状态,对呼吸无抑制,血压、脉膊波动小,术后并发症少,康复快等优点,但还存在镇痛不全,手术部肌肉松弛不够理想,未能完全抑制内脏牵拉反应等缺点,有待改进。...
野战 麻醉 方法和平时所用的方法无特殊差异,只不过是选择比较合适的方法用之于前线 这一特定的环境而已。前线医疗队的主要任务是对伤员的救治,在一般的配备条件下只能作简单的 清创术 ,主要的麻醉方法是用比较简单而容易掌握的 局部麻醉 或结合使用 氯胺酮 。随着专科手术医疗队接近前线,使一些专科的重危伤员能得到及时治疗,此时医疗队应配备有麻醉专业人员,能进行一些较...
常用的 静脉麻醉药 有 硫喷妥钠 、 氯胺 铜等。 硫喷妥钠(pentothal sodium) 为超短时作用的 巴比妥 类药物。脂溶性高, 静脉注射 后几秒钟即可进入脑组织, 麻醉 作用迅速,无 兴奋期 。但由于此药在体内迅速重新分布,从脑组织转运到 肌肉 和脂肪等组织,因而作用维持时间短,脑中t 1/2 仅5分钟。硫喷妥钠的 镇痛 效应差,肌肉松弛不完全...
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