...有活性。尽管体外的某些研究证明抗生素的联合可以产生对诺卡菌的协同活性,但没有很好的临床资料可以证明联合用药比单一用药治疗更优越。 因诺卡菌性巩膜炎经常复发,故疗程应当延长。在病人的防御功能完善时,临床恢复以后,治疗应当持续6周之久。对有 免疫损害 的患者,治疗应当持续1年或1年以上。 根据病情选用NSAID,用于缓解炎症和疼痛。禁用糖皮质激素。若药物治疗不能...
症状体征 是一种破坏性较大、常引起视力损害的 巩膜炎 症,约占14%。本型常双眼发病,病程长短不一,部分病人伴有严重的自身免疫性疾病。60%的病人可发生眼部和全身并发症,40%导致视力丧失,29%在发病5年内多因 血管炎 而死亡。发病初期,表现为局部巩膜炎性斑块, 病灶 边缘炎性反应较中心重。 眼痛 明显,与巩膜炎症的征象不成比例。病理改变为巩膜外层血管发生...
巩膜炎 巩膜炎(scleritis)或称深层巩膜炎。较 表层巩膜炎 少见,但发病急,且常伴发角膜及 葡萄 膜炎,故较表层巩膜炎更为严重,预后不佳。一般表层巩膜炎极少侵犯巩膜组织,巩膜炎则侵犯巩膜本身。巩膜炎多好发于血管穿过巩膜的前部巩膜,而伴于赤道后部的巩膜炎,因不能直接见到及血管少,发病亦少,容易被忽略。巩膜炎依部位可分为前巩膜炎及后巩膜炎。前巩膜炎是巩膜...
...为带状疮疹,二者均为 急性传染病 ,在临床和 流行病学 上有很大区别,一般情况下均为 自限性 ,极少因严重 并发症 而死亡,由该病毒引起的 巩膜炎 较为少见,多在病毒初发感染后数月发生。 带状疱疹病毒性巩膜炎的病因 (一)发病原因 带状疱疹 (herpes zoster)是由 水痘 -带状疱疹 病毒 (varicella-zoster virus,VZV)再...
应与细菌性或病毒性 巩膜炎 相鉴别。真菌性巩膜炎一般眼部刺激症状轻微,但病程绵长,药物治疗效果差。鉴别尚需要实验室检查的阳性结果。
(一)发病原因 梅毒性骨软骨炎主要见于婴儿出生后半年,病菌常侵犯四肢长骨的干骺端,并在局部形成 梅毒 性 肉芽肿 ,破坏骨骺线,因而阻止了骨的发育。 (二)发病机制 梅毒螺旋体主要经性接触传播,亦可经胎盘侵入胎儿体内,因此梅毒有先天性和后天性两种。先天性骨梅毒70%以上可侵犯骨骺,称骨软骨炎,同时也侵犯骨膜及骨髓;成人时,其骨关节改变主要发生于晚期梅毒。 先...
巩膜炎的眼部合并症较多,且多发于炎症的晚期,合并症依炎症轻重及性质而定。 表层巩膜炎 约占15%,巩膜炎则高过57%,特别多发于重症坏死性巩膜炎。在炎症扩散及继发眼内炎时,合并症有各种 角膜炎 或 角膜病 变、 白内障 、 葡萄膜炎 、 青光眼 及巩膜薄变(缺损)等。 (一) 硬化 性角膜炎 硬化性角膜炎(sclerosing keratitis),也称进行...
... 治疗之前必须明确诊断。在缺乏实验室证据,没有分离出真菌,最好延迟或不进行抗真菌治疗,因为一些少见的微生物如放线菌、阿米巴、厌氧菌都可引起 巩膜炎 或角巩膜炎。 临床上理想的抗真菌药应当无毒、广谱及易透入眼组织。抗真菌药物需长期的局部点眼、结膜下注射、口服和静脉滴注。由于缺乏特效的抗真菌药物和药物穿透眼组织较少,限制了抗真菌药物的治疗效果。不同真菌菌株对抗真...
巩膜炎 是一个多因素、多诱因所致的胶原性疾病,目前治疗上还不够满意,缺乏特异疗法,治疗 反应迟钝 ,尚难达到根治的目的。一般选用如下方法: (1)针对病因治疗:巩膜炎应重视病因检查,凡明确病因者应针对病因治疗,如结核引起者,应用链霉素肌注或雷米封、维生素b6口服,也可用结核菌素脱敏治疗。 (2)皮质激素疗法:应用0.5%可的松 眼药 水,每日4~6次,重者球...
巩膜炎 的病因多不明,有时不仅找不到原因,甚至连炎症的原发部位是在巩膜、上巩膜、球筋膜或是在眶内其他部位也不清楚,例如,后巩膜炎就难与急性炎性 眶假瘤 鉴别。 (一)外源性感染 外因性者较少见,可为细菌、病毒、真菌等通过结膜感染灶、外伤、手术创面等直接引起。 (二)内原性感染 1、化脓性转移性(化脓菌)。 2、非 化脓性肉芽肿 性(结核、、)。 (三)结缔组...
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