急诊医学/心排血量调节

虽然在正常情况下,做为对 血压 调节机制,心排 血量 不是主要的,但在很多 病理 生理的条件下,心排血量参予血压的调节。 (一) 心室 的收缩功能 当心肌受到损害(例如 缺血 、 坏死 、 炎症 等), 心肌 丧失其部分收缩功能,从而不能排出足够的血量来维持正常的血压。在 急性期 这种表现尤为突出,而在慢性心功能不足时,其他的 代偿 机制发挥作用,血压一般...

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急诊

急诊医学 科(室)或急诊医学中心是医院中重症病最集中、病种最多、抢救和管理任务最重科室,是所急诊病人入院治疗的必经之路。综合医院急诊设有内、外、妇、儿、 五官 等专科诊室。因此, 急诊科 的工作可以说是医院总体工作的缩影,直接反映了医院的 急救 医疗、护理工作质量和人员素质水平。90年代的急诊科突出了科室的特色和融入了 重症监护 的优势,因而在现代急救...

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急诊

急诊医学 科(室)或急诊医学中心是医院中重症病最集中、病种最多、抢救和管理任务最重科室,是所急诊病人入院治疗的必经之路。综合医院急诊设有内、外、妇、儿、 五官 等专科诊室。因此, 急诊科 的工作可以说是医院总体工作的缩影,直接反映了医院的 急救 医疗、护理工作质量和人员素质水平。90年代的急诊科突出了科室的特色和融入了 重症监护 的优势,因而在现代急救...

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急诊

急诊医学 科(室)或急诊医学中心是医院中重症病最集中、病种最多、抢救和管理任务最重科室,是所急诊病人入院治疗的必经之路。综合医院急诊设有内、外、妇、儿、 五官 等专科诊室。因此, 急诊科 的工作可以说是医院总体工作的缩影,直接反映了医院的 急救 医疗、护理工作质量和人员素质水平。90年代的急诊科突出了科室的特色和融入了 重症监护 的优势,因而在现代急救...

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急诊医学/心室功能调节

健康 心室 功能(指每搏心室的作工)变化很大,在平静的休息状态, 心脏 的排 血量 和作工处于基础即较低的水平。但不同程度的体力活动使机体的需氧量增加,不同的 代谢 水平也对心脏提出不同程度的供血需求,这些都要求心脏随时改变它的功能状态。机体主要从下面三个面来调节心脏的供血功能。 (一) 前负荷 的调节作用 前负荷系指 心室收缩 前作用于心室的负荷(lo...

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急诊医学/颅脑创伤分类

结合临床实际及其 病理 变化特征 颅脑 创伤 分类,对其治疗和预后判定着重要意义。1774年Petit对颅脑创伤提出了 脑震荡 、 脑挫伤 和 脑受压 三个基本类型。随着资料的积累和在实践中对颅脑 创伤病 理 生理 认识的不断提高,尤其在 CT 和 电子显微镜 的应用以来,这一分类对指导临床治疗和实验研究工作,都有一定的不足。故各国学者,多年来一直在试图...

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急诊医学/心肌传导功能

(一) 传导 功能及其影响因素 心肌细胞 结构是很特殊的,每一 细胞 的两端呈分支状而与其他细胞相连接,电离子可以在连接处的“间盘”(intercalated disc )自由通过。因此, 心肌 是一个相互通联的导体。当一端的心肌细胞除极后,它的除极波可以依序扩散到相连接的心肌组织,这称为 心脏 的传导性。传导的速度则取决于以下几种因素。 1.除极的波幅大...

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急诊医学/心脏自律性

心脏 颇节律地自行搏动,就心电生理来讲即心脏 细胞 在有规律地、由节律点控制地周而复始地进行着除极与复极活动。能够自发地进行这种活动的细胞称为节律细胞,从动作 电位 来看大体上可以分为两类,即①慢通道型—它的除极依赖于慢通道对 Ca 2+ 的开放,较缓慢,静息时的跨 膜电位 也不高(图2-12B)。 窦房结 和 房室结 的节律细胞属于此类。②快通道型—它...

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急诊医学/机械通气模式

现代 呼吸机 可选择机械 通气 模式,通气模式(modes of ventilation)可决定呼吸机如何开始吸气和如何对患者自主 呼吸 作出反应,包括呼吸机的性能、适应范围及其管道系统等。各种通气模式均其有利的一面,又有其局限性。现常用的通气模式有以下几种,图28-1示常用的几种通气模式的气道压力曲线。 一、控制通气 控制通气(controlmode ...

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急诊医学/基本病理改变

一、 栓子 来源 栓子来源① 深静脉 血栓 、 盆腔 及 下肢 内血栓脱落形成栓子,据文献报道,栓子来自下肢静脉占79.1%、盆腔占11.5%;②右心栓子占8.2%;③ 肿瘤 性栓子,12%为肿瘤栓子 栓塞 ,以肺、 胰腺 、 消化道 和 生殖系统 肿瘤最易发生 肺栓塞 ;④其他有感染性栓子,如 心内膜炎 、 静脉炎 ,粥样硬化斑块脱落, 羊水 、脂肪及...

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