周禹载曰.喻嘉言尚论篇.阐发仲景 伤寒 论殊畅也.医门法律.阐发金匮要略殊贯也.虽皆有所粉本.然学广才张.心灵笔古.以各成其妙者也.至尚论温病云.会内经之旨.以发仲景不宣之秘.且谓仲景略于治温.而法度错出于治伤寒中.因内经云.冬伤于寒.春必病温.此一大例也.冬不藏精.春必病温.此一大例也.既冬伤于寒.又冬不藏精.至春月同时病发.此一大例也.奉此三例以论温证.
周禹载曰.冬伤于寒.夏必病热.则是热病与春温对峙.而非夏时所感之热也.乃嘉言尚论天之六气.春秋冬各主一气.独夏月兼主三气.谓为痉湿 者.此仍是气感之证.而非伏藏之寒.至夏始发之热也.故人素有伏气将发.复感湿 者言之.若但病痉湿 .不得即谓之热病也.故热病自内发出.不论兼见何经.必由阳明.并无表证.其有表者.必外受风邪.不得遽投白虎.亦必先撤外邪.而后本汤可用
洁古云.静而得之为 中暑 .动而得之为中热.中暑者阴证.中热者阳证.东垣云.避暑热于深堂大厦.得之者名曰中暑.其病必 头痛 恶寒 .身形俱急.肢节疼痛而烦心.肌肤火热无汗.为房室之阴寒所遏.使周身阳气不得伸越. 大顺散 主之.若行人或农夫.于日中劳役得之者.名曰中热.其病必苦头痛.发躁热恶热.扪之肌肤大热.必大渴引饮.汗大泄.无气以动.乃为天热外伤肺气. 苍
捻颈瘟者. 喉痹 失音 .颈 大腹 胀.如 虾蟆 者是也.宜 荆防败毒散 . 荆防 败毒散 羌活 独活 前胡 柴胡 人参 甘草 ( 人中黄 更妙) 枳壳 桔梗 茯苓 川芎 牛蒡子 (炒研) 薄荷 荆芥 防风 上诸药各一钱.惟 防风 加五分.水煎缓服.加 金汁 一杯尤效.
黄芩汤 黄芩加半夏生姜汤 甘草汤 桔梗汤 黄连阿胶汤 (方俱见前)
张凤逵曰.暑证变幻无常.入发难测.不可寻思.彼暴中之激烈.扁鹊不及 指而投咀.久伏之深毒.长桑不能隔肤而见脏.最为难察而难救已.即寻常之感.亦难于知觉.非若 伤寒 之有定期定证.可据可疗者.不拘表里.不以渐次.不论脏腑.冒暑蒸毒.从口鼻入者.直中心胞经络.先烦闷.后身热.行坐近日.熏烁皮肤肢体者.实时 潮热 烦渴.入肝则 眩晕 顽麻.入脾则 昏睡 不觉.入肺
交夏至后.炎暑司令.相火用事.人有 发热 身疼不 恶寒 .但大热而大渴者为热病.仲景以 白虎汤 为主治.今人以此汤治 伤寒 者误也.热病下发上.内发外.必经阳明.故无论三阳.总以 石膏 之辛凉.乘势升散. 知母 之苦寒.靖少阴伏邪之源. 甘草 、 粳米 .维持中气.一了百当.至伤寒既非其时.复非其病.邪自外来.未入者解表.已入者下夺. 石膏 本非表药.又非下
刺志论云.气虚身热.得之伤暑.热伤气故也.痿论云.有所远行劳倦.逢大热而渴.则阳气内伐.热舍于肾.肾者水脏也.今水不能胜火.则骨枯而髓虚.足不任身.发为骨痿.故下经曰.骨痿者生于大热也.此湿热成痿.令 人骨 乏 无力 .故治痿独取阳明.时当长夏.湿热大胜.蒸蒸而炽.人感之.四肢困倦.精神短少.懒于动作.胸满气促.肢节沉痛.或气高而喘.身热而烦.心下膨痞. 小
太阳中 . 发热 恶寒 .身重而疼痛.其脉弦细芤迟. 小便 已洒洒然毛耸.手足逆冷.小有劳身即热.口开前板齿燥.若发其汗.则恶寒甚.加温针则发热甚.数下之则淋甚. 〖赵注〗.此证属阴阳俱虚.脉弦细者阳虚也.芤迟者阴虚也.所以温针复损其阴.汗之复伤其阳.惟宜甘药补之.以解其热耳.即灵枢所谓阴阳俱不足.补阳则阴竭.补阴则阳脱.可以甘药.因是知 白虎汤 中 石膏
苦暑之时.无病之人.或避暑热.纳凉于深堂大厦.凉亭冷馆.大扇风车得之者.是静而得之阴证也.其病必 头痛 恶寒 .身形拘急.肢节疼痛而心烦.肌肤大热无汗. 此为阴寒所遏.使周身阳气不得伸越.宜用辛温之剂.以 解表散 寒.用 浓朴 、 紫苏 、 干葛 、 藿香 、 羌活 、 苍术 之类.若外既受寒.内复伤冰水生冷瓜果者.前药再加 干姜 、 缩砂 、 神曲 之类.
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