概述 耳源性脑膜炎 (otogenic meningitis)是急性或慢性化脓性中耳 乳突炎 所并发的软脑膜、蛛网膜急性化脓性炎症。是常见的一种颅内并发症。中耳感染可通过各种途径直接侵犯软脑膜和蛛网膜,亦可通过所引起的其他并发症(如化脓性 迷路炎 、 乙状窦血栓性静脉炎 、 脑脓肿 等)而间接地引起软 脑膜炎 。 临床表现 (一)以 高热 、 头痛 、 呕吐...
(一)发病原因 肠道革兰阴性杆菌脑膜炎是由肠杆菌科的细菌,包括大肠杆菌、沙门菌属、 枸橼 酸杆菌、产气或阴沟肠杆菌、克雷伯菌、变形杆菌、爱德华菌属等多种革兰阴性杆菌。 (二)发病机制 新生儿特别在2周以内者, 脑膜炎 的致病菌以革兰阴性杆菌为主,占60%~80%,其中尤以大肠杆菌为主。病原菌来自母亲的产道或直肠。病儿多有 胎膜早破 、产程过长、 难产 、 早...
(一)发病原因 流感杆菌 脑膜炎 绝大部分是由b型流感杆菌所致。流感杆菌一般存在于 人类 的上呼吸道,根据荚膜多糖抗原成分的不同,用型特异性免疫血清作荚膜肿胀试验,将该菌分成六个血清型,即a,b,c,d,e和f型。其中b型菌对人类(婴幼儿)致病性最强。流感杆菌仅侵犯人类,发病年龄以3个月至3岁婴儿为主,因为2个月以内的婴儿体内有来自母体的杀菌抗体,故很少患病...
...用10~14天,静脉滴注给药。主要对 单纯疱疹 病毒作用最强,对其他如 水痘 - 带状疱疹 病毒、巨细胞病毒,EB病毒也有抑制作用。 病毒性脑膜炎由柯萨奇或埃可病毒所致者,一般采用激素地塞米松(氟美松)静脉滴注以控制炎性反应,成人剂量为15mg/d,儿童酌减。早期适量应用甘露醇及呋塞米(速尿) 脱水 剂可减轻脑 水肿 症状。当考虑尚难排除单纯 疱疹 病毒或水...
无菌性脑膜炎综合征(AMS)又称浆液性脑膜炎,是指具有 脑膜刺激症状 和 脑脊液 细胞轻度或中度增多,而在脑脊液中找不到细菌的一种常见的临床综合征象。
...硝唑(灭滴灵)、静注普鲁卡因等治疗,效果也均未完全确定。发作时对症处理,如止惊、降低颅内压等措施。当临床拟诊本病时,应注意排除复发性细菌性 脑膜炎 、交感性脑膜炎、周期性脑膜炎等,以免延误临床治疗。Mollaret脑膜炎的治疗以对症处理为原则。 采用抗菌和(或)抗病毒治疗,辅以 脱水 降颅压、解热等处理,获得显着疗效,Katayama认为吲哚美辛的应用有利于...
(一)发病原因 老年细菌性 脑膜炎 (bacterial meningitis)最常见的原因是 肺炎 链球菌。大约占到50%,奈瑟菌属及单核细胞增多性李司菌属各占10%,其他25%病原菌包括革兰阴性杆菌,金黄色 葡萄 球菌,厌氧菌等。 (二)发病机制 老年细菌性脑膜炎的易感因素包括乙醇中毒, 糖尿病 ,癌症,和其他耗竭性疾病。引起脑膜炎的路径有: 1.血源性...
...脉硬化 ,生理功能减退,免疫功能下降,所以其临床症状常不典型,常仅有轻微头痛, 低热 无呕吐和意识模糊,记忆力减退及 定向力障碍 ,可能是 脑膜炎 早期的惟一症状,尽管这些症状非特异性,但老年患者出现这些症状应考虑脑膜炎。脑膜炎球菌感染后 败血症 的全身症状包括 心包炎 、 心律失常 、心电图S-T段下降及关节痛,容易误诊为缺血性心脏病或关节疾病。老年人容易...
化脓性脑膜炎(以下简称化脑)是由各种化脓性细菌引起的中枢神经系统急性感染性疾病,以发热、头痛、呕吐、惊厥、意识障碍和脑膜刺激征为主的临床表现,伴有脑脊液的化脓性改变。多见于婴幼儿。重症病例死亡率高,后遗症严重。 化脑易发生在婴幼儿的一个主要原因是小儿的免疫和脑的保护屏障(医学上称为血脑屏障)功能发育尚不完善;有的孩子则由于长期营养不良所致。这时如果孩子患有中...
由各种化脓性细菌所引起的 脑膜炎 症,是婴幼儿时期较为常见的神经系统感染性疾病。 化脓性脑膜炎 ,虽一般发病很急,但发病前可能有前驱症状,如 发热 、 咳嗽 ,咽部肿痛等上呼吸道感染症状,或者 恶心 、 呕吐 、 腹泻 等消化道症状。一般这些症状容易被忽略,没有及时就医,而使病情发展。发生在新生儿和婴幼儿时期,由于颅骨骨缝未闭而易于分离,所以颅内压力增高不显...
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