1、继发性情感性精神障碍 脑器质性疾病、躯体疾病、某些药物和精神活性物质等均可引起继发性心境障碍,与原发性心境障碍的鉴别要点:①前者有明确的器质性疾病、或有服用某种药物或使用精神活性物质史,体格检查有阳性体征,实验室及其他辅助检查有相应指标的改变;②前者可出现 意识障碍 、 遗忘综合征 及 智能障碍 ,后者除 谵妄 性 躁狂 发作外,无意识障碍、 记忆障碍 ...
...ael, 1997)。 3. 畏惧性疾患 一般所谓的 恐惧 (phobia)是指特定型式的害怕,通常是指害怕的反应超出现实现实的程度,而且其感觉是难以理解的,甚至会持续表现出逃避的行为反应。畏惧性疾患包括特定对象畏惧,对某一事物长期持续不理性的恐惧感,害怕的对象包括动物、环境、血、情境和其它等五类,常见的惧学症就是特定对象的畏惧之例,另外还包括没有特定对象的...
①时间定向:年、月、日、时刻等; ②地点定向:当时所在地点; ③人物定向:对周围人物的识别及与本人的关系等; 定向障碍见于 意识障碍 及智力障碍患者。正常人亦可出现短暂的定向障碍,特别是新迁地址或旅途中可出现持续约数十分钟至数小时定向障碍。
感觉倒错(paraesthesia),指对外界刺激产生与正常人不同性质或相反性质的异常感觉。
诊断 以往有 癫痫 发作史,精神症状呈发作性,每次发作的情况基本雷同。伴有不同程度的 意识障碍 ,对诊断有重要参考价值。对病程持续较久而症状不典型者,则需多次重复脑电图检查,必要时尚可投予抗癫痫药物作诊断性治疗。如精神症状及脑电图在用药后均有改善,则可作为诊断的重要依据。诊断时还应区别 精神障碍 是属癫痫发作前或发作后,这对治疗有参考价值。 鉴别 1、 发作...
...CT上则很难与严重的小叶中心性肺气肿相鉴别。LAM的囊性病变壁薄,在胸 片或胸部常规CT上有时不能发现异常,因此应进行HRCT检查。HRCT诊断LAM的正确率非常高。LAM与终末期IPF的不同之处在于,后者的 蜂窝肺 之 囊腔更小而壁较厚,且病变更多位于周边,下叶为主。 肺组织细胞增生症 X (pulmonary Langerhans cell histoc...
诊断 临床上表现为 意识障碍 、 智能减退 或 遗忘综合征 者,均应考虑到 器质性精神障碍 的可能,但单凭 精神障碍 不能作为器质性精神病的定性或定位诊断,必须要作出病因学、分类学的诊断,诊断的确立必须具备有以下几点: 1.有 白血病 改变的诊断依据。 2.精神症状的出现与白血病的进展有时间上的联系。一般白血病在先,精神症状发生在其后。 3.精神症状常随白血...
疑病症 的特点是对自己的健康特别关注,身体变形障碍关注的则是自己身体上有什么畸形,这两个方面也是 强迫症 患者强迫思维的内容。将强迫症与它们区分开来的最好方法是从内容这两个方面。大多数疑病症和身体变形障碍关注的只是某一个方面的问题。而且,强迫症病人害怕将来会感染上疾病,而疑病症与身体变形障碍通常关注的是现在已有的一些问题,比如疑病症害怕自己已经生上什么病了。
诊断 1.有明确的癌肿的临床症状与体征。经实验室、病理及影像学检查加以证实。 2.精神症状与癌肿有明显的因果关系。 3.有明显的适应 性障碍 及 情感障碍 。 4.有相应的神经系统损害的症状与体征。 5.病前无精神神经障碍的病史,而患癌症后继发性出现神经 精神障碍 者对诊断本病有现实意义。 鉴别 应排除因患癌症而出现的精神压力,其他生活事件所致原有精神疾病如...
诊断 围术期(手术前后)伴发的 精神障碍 的诊断很容易,首先必须有明确的手术史,同时精神症状的发生与手术高度相关。 1.症状出现在术后2~10天。 2.术前有或无精神病史。 3.经治疗症状通常迅速缓解。 鉴别 应与其他躯体疾病所致精神障碍和功能性精神病如 精神分裂症 和情感 性障碍 相鉴别。
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